職稱不夠，主持不了三四級手術，那就很難賺到大錢。
是個人都知道，治療大病才更容易名利雙收。
開個刀，十幾萬的治療費，這裡面的利潤其實挺可觀的。除去一次性耗材、藥物成本，其中大部分都是技術費。
醫院收費，一般都是分攤到名目繁多的檢查項目、化驗、各種雜項裡面。
藥費往往很便宜，人工費也非常便宜。
說白了，就是沒辦法光明正大的收一筆很高的技術費。
私人診所在收費方面，其實有較大的自主定價權。
所以，只要李敬生的職稱上去了，並且想辦法弄到大手術資格，他就能打開局面。
甚至走出一條創新的道路。
他想要帶領出一個頂尖的醫療團隊，打鐵還需自身硬，自己肯定不能太弱。
除了職稱這個難點外，還有就是手術資格、開展住院業務的資格、知名度……等等。
一口也不可能吃個胖子。
他相信只要想辦法，肯定能夠逐一找到解決的辦法。
到時候，陽光診所或許會成爲全國第一家真正找到出路的診所。
目前的醫療定調，基本上就是大醫院集中處理有難度的病例，然後下面的基層醫療機構，處理一些感冒發燒，創口縫合之類的小毛病。
李敬生的理想卻是帶領陽光診所走出一條高大上的發展路線。
在國外，有很多私人診所都已經把這條路走通了。
國內，積極嘗試的診所也不在少數。
比如金匱診所的葉老闆，她出去接一些高端的私活，這其實就是一個很不錯的辦法。
……
第二天，早上不到七點，他被一陣電話鈴聲吵醒。
急診科的閻主任打電話過來了。
“李醫生，昨天你給我們急診介紹了一位女病人，急性會厭炎，還有印象嗎？”
“有。她當時的情況挺嚴重的。”
“病人現在仍在我們急診科，昨天收治後立刻給她用了藥，也做了補充檢查。只是怎麼說呢，效果有點差強人意。要說沒效果吧，又已經起到了效果。
要說有效吧，她的會厭血腫仍在增大，現在的情況比昨天入院時更嚴重。
我這邊已經考慮隨時氣管切開插管。
她本人比較抗拒這個治療方案，說是想要見見你。”
閻主任面對這種有危險的患者，顯得特別重視。
“抗生素與激素都用了嗎？”
李敬生問道。
“已經聯合使用了抗生素與激素，但是她因爲拖到情況比較嚴重纔來我們醫院，會厭腫大已經非常嚴重了，想要消腫，要比剛發病時困難很多。
普通急性會厭炎患者，一般用藥後最多五六個小時就能明顯消腫，氣道快速恢復通暢。
但是她已經入院超過十二小時，血腫不但沒有消退，反而有所加重。
我個人認爲，像她這種情況，很可能需要氣管插管。”
閻主任的水平並不差，急診經驗極其豐富。
出於安全考慮，這種情況下，一般會讓家屬把該籤的字給簽了。
跟家屬談好話，在必要的時候，就能立刻實施搶救。
這樣也就不會耽誤搶救時間。
“我馬上趕過來吧！我來給患者做思想工作。”
李敬生遇到這種事，只得趕緊起牀，洗漱後，迅速趕往第二醫院的急診科。
到了急診科的留觀1病室內，只見韓小青安靜的躺在病牀上。
家屬只有一人，是個中年婦女。
典型的水桶腰，大肚腩，粗膀子。
女人到了五十歲左右，基本上就是兩個極端。平時足夠自律，身材管理不錯的女人，到了五十歲，身材依然很好。
比較散漫自由的女人，就會長出肥胖的身軀，典型的大媽身材。
把衣服掀起來，根本沒法看。
肚子上最少有兩層以上的肥肉耷拉下來。
這個中年婦女應該是韓小青的母親，母女倆的面相多有相似之處。
“韓小青，怎麼不聽醫生的話，不肯做氣管插管呢？你現在的情況非常危險，知道嗎？”
李敬生來到病牀前，對着中年婦女微微點頭，算是打過招呼。
然後直接用責備的語氣質問病牀上的韓小青。
要不是看在楚瑤的份上，他真不會管這檔子事。
現在卻不能不管。
病人是他推薦過來的，不管是對醫院負責，還是對病人負責，都必須管。
必須盡全力保障病人安全渡過危險關。
“我擔心手術會直接終結我的主持職業生涯！”
看到李敬生一大早清清趕到醫院，她倍感親切。
心中非常清楚，這個醫生是真正關心她，在乎她，纔會急匆匆的一大清早趕過來。
“說話都已經快說不出來了，還在擔心職業生涯！我看看伱的會厭情況！”
他面對韓小青那充滿乞求的眼神，最終還是心軟了。
絕大多數情況下，李敬生都是把患者當成家人。
有時候，不但要考慮患者的病情，還得考慮他們的實際困難與擔憂。
比如有的女患者，如果治療後會失去生育能力，或者要切掉哺乳器官，這些都會影響到她們治癒後的生活。
有人切掉一邊哺乳器官後，被丈夫嫌棄，然後爭吵不斷，矛盾加重，最終離婚收場的也有。韓小青能在主持行業闖出一片天地，非常不容易。
如果因爲這場疾病，讓她以後退出主持人行業，確實有些殘忍。
她聽話的張開嘴，讓李敬生檢查。
李敬生看得很仔細。
會厭與昨天相比，又腫大了一些。
但是能夠看出來，會厭的血腫已經取得了明顯療效。
因爲按照正常情況，如果不加以治療，她的會厭會把氣道全牆堵死。
現在那個空隙雖說變小了一點，但是病情進展已經變緩了很多。
李敬生甚至用手摸她的咽喉部位，仔細感受血管的情況。
“可以不做那個氣管切開嗎？”
她的聲音嘶啞，發聲顯得相當困難。
近乎哀求的看着李敬生，眼中充滿希冀。
“血腫雖說比昨天大了一些，但是病情已經有控制住的跡象。再等等看吧！這樣，該簽字還是簽字，我跟閻主任打聲招呼，不到萬不得己，不給你做氣管切開術。”
李敬生猶豫片刻後，給出了一個還算穩妥的辦法。
根據她目前的情況，他認爲可以冒險再等等看。
如果不出意外，八小時以內，血腫應該會開始發生消退。
他個人的評估是四小時左右就能出結果。
如果四小時內，血腫不把氣門堵死，她應該就能挺過去。
另外，從鼻腔插管也是一個選擇。
只是她現在的情況，還沒到那一步，誰也不敢冒然去刺激她的咽喉部位。
因爲搞不好，插管過程中，很容易導致血腫加重。
她現在的呼吸較爲困難，但是已經給予了吸氧處理。總體來說，她的血氧飽和度還能維持在一個理想的水平。
“嗯，聽你的。”
韓小青聽了後，輕聲答應。
李敬生看向家屬。
“阿姨，韓小青的情況您也看到了，存在呼吸困難症狀。如果會厭進一步腫大，把氣……”
不等李敬生把話說完，韓小青的母親便連連點頭。
“我女兒說了聽你的，那我也聽你的。小夥子一表人才，又有責任心，真是不錯。”
阿姨看着他，眼中滿是笑意。
“小夥子今年多大啦？在這家醫院工作嗎？與我家小青認識多久啦？”
這種表情，還有一連串的詢問，讓李敬生感到一陣尷尬。
身爲過來人，自然明白阿姨這是挑女婿的眼神。
“阿姨，既然您同意了，那我現在就去跟急診的醫護說一聲。”
李敬生逃也似的向外面走去。
“我同意，都同意。小夥子還挺害羞哩，改天等小青出院了，你到我家吃飯！”
阿姨一語雙關，讓李敬生差點栽倒。
其實從李敬生進病房開始，她就在觀察着李敬生了。
無論是李敬生關切的質問韓小青爲什麼不同意做氣管切開術，又或者後面伸手摸她的脖子，還有查看她的會厭，以及韓小青那低眉順眼的反應，都讓阿姨本能的以爲這是女兒暗地裡談的男朋友。
自己這個女兒，平時野得很，個性十足。
連她這位母親的話都不怎麼聽。
卻對這位年輕醫生的話，很是聽從。
另外，李敬生能在這種大醫院工作，而且地位還不低的樣子，讓阿姨更加喜愛。
丈母孃看女婿，那是越看越愛。
李敬生出來後，找到閻主任把情況說了說。
“李醫生既然認爲有一定把握，那我就再等等看。反正憑我的經驗，她這種情況最終很可能需要切開氣管搶救。”
“謝謝閻主任的信任，那我就先回骨外科門診工作了。”
“別急着走啊！這個患者的情況很危險，你不能當個甩手掌櫃直接扔給我來處理。中午你最少得抽時間過來查看一下她的情況。我估計未來的兩三個小時，應該是關鍵期。”
閻主任提出了一個小小的要求。
這個要求並不過分。
“沒問題，中午我坐完門診就過來查看。”
李敬生從急診離開後，到他的骨外科門診坐診。
心裡還是挺擔心韓小青的病情惡化。
第一位患者已經早早的排隊等着了。
聽到叫號，高興的進了門診室。
“醫生，我的左腿上個月摔傷了。到現在還是很痛，而且現在右手也開始痛，聽說你們這裡治療摔傷很高明，請您幫我用心看看！”
患者是一名三十七八歲的男子，介紹着自己的情況，然後給李敬生派煙。
“謝謝，我不抽菸。”
李敬生擺擺手，婉拒。
摔傷導致疼痛，這非常普遍。
大多數傷情較輕的患者，會在半個月以內康復。
可是這個患者痛了一個多月，沒有好轉。而且還出現了右手疼痛，病情絕沒有想像的那麼簡單。