能引起肌肉疼痛的疾病有很多，比如肌溶解、痛性痙攣、肌炎、皮肌炎、風溼性多肌痛、纖維肌痛綜合徵等等。
甚至鉤端螺旋體病也會引起類似的肌肉劇烈疼痛。
臨牀上，肌營養不良的疼痛也較爲常見。
這個患者的體溫正常，而且也沒有其它症狀，且病因是從摔傷開始的，得鉤端螺旋體病的可能很小。
營養方面，患者不存在肌營養不良。
患者也沒有皮疹、口腔潰瘍、關節痛等症狀。
李敬生決定再從這條發紅的靜脈入手。
回想起剛纔給患者檢查右手、左下肢的小腿部位時，均發現硬硬的條索狀硬塊。但是明顯有別於肌肉痙攣時的‘石頭塊’手感。
思來想去，最有可能的就是靜脈內形成了血栓。
特別是下肢，極易形成深靜脈血栓。
剛纔給患者查體時，未發現靜脈曲張，說明患者的血管健康狀態還不錯。至少沒有發現明顯的病變。
如果患者真的存在靜脈血栓，那很可能是因爲摔傷造成。
正常情況下，摔傷最多發生血腫，一般不會形成靜脈血栓。
只能等病人查完彩超再做進一步診斷。
過了不到一個小時，病人拿着彩超結果回來了。
左股淺靜脈、雙側膕靜脈、脛後靜脈上段、脛腓靜脈幹，均有血栓形成。
左小腿內側淺靜脈血栓形成。
下肢動脈倒是沒什麼異常。
怪不得摸上去呈條索狀的硬塊，原來形成了這麼多的靜脈血栓。
簡直恐怖。
那麼不必說，右手也必定已經形成了靜脈血栓。
右上肢的血栓應該是從左下肢轉移過去的。
從患者目前的症狀與病情來看，應該可以嘗試使用低份子肝素注射。症狀如果有明顯緩解，那就可以繼續藥物治療。
這種血管疾病，骨外科沒法收治。
畢竟不是幹這行的，亂收治病人，治好了還好，萬一出了問題，科室領導都得跟着挨批。
現在患者疼痛的病因是查出來了。
但是爲什麼會形成血栓，這個還有待進一步排查。
普通人，磕碰、摔傷在所難免。
如果日常生活中撞傷了下肢就會形成靜脈血栓，那未免過於恐怖。
李敬生的門診實在太忙了，這個病人的病因已經明確，進一步排查的事情就交給其他醫生去幹好了。
第二醫院麻雀雖小，五臟俱全。
它其實有一個專門的血管外科，只是因爲業務不佳，這個科室比內分泌科還慘。
一天到頭也收不了兩個病人。
“這樣，我給你寫個條子，你去二號樓的四樓找血管外科的林主任。”
李敬生對患者說道。
這也就是李敬生心地善良，考慮到患者的家庭經濟負擔重，所以纔會幫忙寫這個條子。
不然，正常流程是讓患者再去掛個血管外科的號，自己找醫生。
掛主任號，最低都得32元。
還沒有這個不排隊的優待。
本來，像這種下肢、上肢靜脈血栓，既可以到血管外科治療。也可以找普外科。
普外科乃是外科室的鼻祖，它就像那個道教的道生一，一生二，二生三，三生萬物。
所有的外科其實都是從普外科銜生、發展而來。
至今還有很多大醫院的普外科包羅萬象，絕大多數手術都能做。
李敬生把患者介紹給血管外科，既是對血管外科的一種扶持，也是爲了讓患者選擇一個更恰當的科室。
第二醫院的普外科發展得非常好。
多一個病人，少一個病人都無所謂。對於血管外科來說，收治一個病人，也許那天的業務就不用吃鴨蛋。
……
李敬生一直忙到中午十二點二十多，這才匆匆趕去食堂吃飯。
上午總共處理了四十一位患者，這個戰績算是相當不錯。
也是因爲葉輝、楊魯慶等人快速成長，已經能夠幫到一些忙，李敬生才能一上午處理這麼多個患者。
像那種簡單的關節脫位、移位，基本上都可以交給學生們來處理。
五個學生都能撈到一些鍛鍊機會。
楊魯慶坐了一陣子冷板凳，後面多次找李敬生示好，但是從來沒有道歉或者認錯之類。李敬生也算是通過這種方式敲打了這小子一番。
並沒有真的因爲楊魯慶沒有在危急關頭救他，就把人直接打進冷宮。
甚至踢出手法復位門診。
楊魯慶雖然面對歹徒時表現得很怯懦，很膽小，但是學習手法正骨的天賦還不錯，對待患者也很負責。還有，他這人的品德並不壞。
適當敲打後，李敬生仍然教他手法正骨復位，也給上手鍛鍊的機會。
但是想要獲得核心的正骨醫術，那恐怕得等到他解開與李敬生之間的這個結。
或者有能夠打動李敬生的地方。
目前還只有葉輝得到了摸骨術的傳授。不得不說，學會了摸骨術以後，對於手法正骨的幫助非常大。
葉輝學習摸骨術的時間也不算太長，僅有一個多月的樣子，但是她的手法正骨能力，已經遠超其他幾人。
目前，李敬生正在暗中考察劉憲。
只要沒什麼大問題，第二個獲授摸骨術的人應該是劉憲。
至於晉炎羽，還得再多打磨打磨。
這小子的少爺氣還是有點重，行事比較高調。
如果放在電視劇或者小說裡，晉炎羽應該屬於那種家道中落的富二代、官二代，先經歷一段悽慘日子，然後變得踏實和沉穩。
最終開始逆襲的主角命。
通常情況下，像他這種心懷熱血，滿腔狹義的人，再差也差不到哪去。
手法復位門診的大師兄陳醫生，現在已經腳踏實地，每天都在練習一種基本的手法正骨復位技術。如果能夠持之以恆，還是有希望通過勤奮來補拙。
李敬生剛進食堂，就看到歐晴嵐在向他招手。
她在人羣中，無論坐着還是站着，永遠都是一道美麗風景。
“晴嵐，等久了吧？”
李敬生深情的看着她的俏臉，眼中滿是寵溺，還有着發自內心的喜愛。
至於感激，不需要。
她在不久的將來，會成爲李敬生的妻子。
到時候就是一家人。
親人之間不需要客套和感謝。因爲所有的付出都是無私的，是愛。
“還好！等你其實也蠻幸福的。快吃吧！”
她一句不經意的話，卻是狠狠撩動着李敬生心底深處最柔軟的那根心絃。
人與人之間，最重要的就是兩顆心。
“怎麼樣，今天沒接診到難處理的病人吧？”
李敬生詢問她工作上的事情。
“沒有才怪。吳教授一直很關照我，你又不是不知道。上午已經收了兩個難診難治的病人，等着你這位大俠去幫我處理。”
她遇到疑難病例，從來就沒怕過，也沒愁過。
因爲她的背後有着一位超厲害的男朋友。
“沒問題，等會吃完飯，我跟你一起去住院部。”
李敬生爽快答應。
寵女友，他有這份實力。
這邊正吃着飯，一名四十五六歲的男醫生走了過來。
“這裡可以坐嗎？”
男醫生笑着詢問李敬生。
“可以，請坐！”
李敬生把飯盆子往這邊移了移，主動釋放善意。
“很高興認識李醫生，我是血管外科的林正微。”
男子坐下後，笑着對李敬生伸出右手。
“啊……您，您就是林主任！失敬失敬！”
李敬生趕緊放下勺子，雙手與對方的右手相握。這是一種姿態。他身爲醫學晚輩，職稱也比人家低，理應表現得謙遜一些。
兩人握手後，林主任看向歐晴嵐“歐醫生，借用你的男朋友幾分鐘，請見諒。”
“我沒關係，你們有事儘管聊。”
歐晴嵐多少顯得有些受寵若驚。她只是一個小住院醫生，能夠讓一位主任醫師對他如此客氣，這種地位感，讓她十分受用。
當然，她知道這位林主任是看在李敬生的面子上，纔對她如此客氣。
“李醫生，謝謝你照顧我們血管外科，介紹了一位住院病人給我。只是這個病人的病因很是晦澀，我有點擔心搞不定呀！”
林主任也是四十五六歲的人了，更是成爲了一個科室的主任。
事業相當不錯。
儘管這個科室的業績很差，他基本上相當於一個光桿司令，但是這並不影響他的級別。
“是血栓形成的原因難以診斷嗎？”
李敬生開門見山的問道。
“對！這個患者的病因感覺不像表面上那麼簡單。雖然已經查明是右上肢、左下肢存在靜脈血栓。目前用藥後，症狀也有了明顯改善，但是病因頗爲複雜。我知道李醫生在診治疑難病例方面十分出色，還請李醫生從百忙之中抽時間幫我一起會診，可以嗎？”
林主任的心情非常複雜。
既想吃下這單業務，但是水平有限，又擔心出事。
這纔想着找李敬生幫忙。
能夠與李敬生搭上線，也是他早就想幹的事情。
消化內科、內分泌科，與李敬生合作後，業務都已經有了明顯起色。骨外科因爲有着李敬生，更是直接開始騰飛。已經從二流科室，正在朝着一流科室邁進。
如果不出意外，最多有個一兩年，骨外科的業績很可能超過心胸外科與神經外科，直接成爲僅次於普外科的一流科室。
林主任也想進步，做夢都想。
只是叫他無緣無故巴結李敬生，他撕不開這個面子。