320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂

從晉院長辦公出來後,李敬生徑直前往骨外科找女友。

忙到現在還沒吃飯呢!

做人真是太難了。

以前診所業務不好的時候,賺不到錢,三餐不繼。現在能賺到不少錢了,卻變得格外繁忙,還是三餐不定。

來到骨外科,隔着老遠就看到歐晴嵐拿着藥品在快步行走着。

瞧這情形,應該是進病房給患者換藥。

打點滴之類的通常由護士操作,但是一些技術要求高的換藥工作,需要醫生來執行。

換藥的時候,醫生會檢查傷口的恢復情況,或者查看引流的量、顏色深淺等等。

他跟着走進了女友進入的病房,想看看她的工作有沒有進步。

也想看看科室有沒有把髒活累活全塞給她。

進去後,她正在給一位患者的腿部傷口換藥。這是一位五十多歲的男性患者,腿部小腿做了手術。還能看到植在外面的固定鋼架。

應該是骨折固定手術。

通常情況下,嚴重骨折傷,無法手法復位,那就只能通過手術的方式來治療。

實際上,大多數醫院的骨外科都是以手術治療爲主。

手法復位多是肩關節脫臼之類的簡單復位。

難度過高,過於複雜,他們根本沒那個能力手法復位。

這位患者的治療方式是在骨折的兩端,完好的骨頭上鑽孔,一頭鑽兩個孔,上個鋼架,擰緊螺絲把斷骨固定住。

這種治療方式給病人帶來的痛苦程度非常高。

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住院週期長,費用也相當高。

歐晴嵐小心的給患者拆掉外面包着的紗布,然後查看傷口情況。

看得出來,她做的非常認真。

家屬在旁邊緊張的看着。

“嗯,恢復還不錯,傷口已經基本消腫了。今天覺得身體好點了沒有?”

她一邊換藥,檢查固定處的傷口,一邊詢問着患者。

“別的都還好,就是老覺得渾身沒力氣,也提不起精神,頭暈暈的。”患者向其反應自己的感受。

“可能是您摔傷後一直沒好好休息,然後剛做完手術,所以纔會這樣。過兩天應該就好了。”她向患者解釋道。

“我想應該也是您說的這種原因。我們呀,就是聽說你們第二醫院的骨外科技術很好,特意來這裡做的手術。”

家屬在旁邊接過了話。

“堂客,把我的水壺拿過來一下。”

患者對家屬說道。

女的四十五六歲,看上去要比患者年輕好幾歲。

穿着打扮算是較爲普通,身材略顯肥胖,膚色很好。

不必說,這又是一個被老公寵着的女子。

“別盡喝水呀!要不我去給你買點吃的吧,醫生,我丈夫可以吃東西吧?”

女子把水壺遞給了患者。

容量挺大的水壺,一次應該能裝一千二百毫升。

裡面的水已經喝的只剩一點了。

“可以,只要別吃生辣等刺激性食物,別的沒什麼講究。”

歐晴嵐頭也不擡的回答道。

“歐醫生,我能吃東西嗎?”

李敬生在旁邊壓着笑意問道。

她並沒太過在意,還以爲是隔壁牀位的患者,只是聽聲音又有點耳熟。下意識的扭頭看向問話者。

“哎呀,是你呀!我打你啦!”

她嬌嗔道。

看到李敬生的瞬間,她情不自禁的露出驚喜表情。

被他調戲了,自然惹得她有幾分羞惱。

“醫生打患者可是要被開除的,歐醫生可要三思呀!”

李敬生擠眉弄眼的笑道。

“再敢說,信不信我等會把你打成患者?來得正好,你來幫這位大叔換一下藥。我今天忙了一天,腰都快累斷了。”

她當場把李敬生抓了壯丁。

患者看着這兩個年輕醫生鬥嘴,不禁也是露出一絲笑容。

也許,從這兩個年輕人身上看到了他與老婆年輕時的模樣。

“大叔,傷口處是不是有點脹痛?”

李敬生詢問患者。

“小夥子,你還真是醫生呀!你說得一點沒錯,我這條腿確實感到有些脹痛,一陣一陣。做完手術後,護士告訴我,說是有點脹痛,痠痛都屬於正常現象。我也就沒提。”

患者聽到李敬生一口說出他的症狀,頓時大爲驚訝。

對李敬生也是刮目相看。

“他是我們科室的李敬生醫生,很出名喲!”歐晴嵐說這話時相當自豪。

男友的實力越強,她就越感到自豪。

“別給我戴高帽子哈!我這人最經不起誇了,別人一誇我就飄了。”

李敬生看了歐晴嵐一眼,隨即熟練的給患者換藥。

各方面的操作明顯比歐晴嵐更熟練,顯得更專業。

唯一的區別就是他沒穿白大褂。

本身現在就已經是下班時間,他自然不會再穿着工作服。

“我給你稍微調整一下鋼架的鬆緊度。”

李敬生給患者調整鋼架的鬆緊與拉距後,患者立刻感受到了前所未有的舒服。 右腿的持續脹痛竟然減輕了許多。

他看向李敬生的眼神,立刻像是看着神靈一般。

“神了,真是神了,我這下舒服多了。謝謝李醫生。”

患者連聲道謝。

只有承受過持續痛苦的人,才能理解患者此刻的心情。

他此刻怕是在心裡面把那個護士問候了好幾遍。

害他白遭了這麼久的罪。

“別客氣。”

李敬生這一出手,立刻讓患者明白這是遇到了高明的醫生。

比起給他換藥的這個漂亮女醫生,實在高明太多了。

根本就不是一個層次。

“因爲你的腿骨畢竟是骨折了,而且傷得還挺重。要讓它長好,並且是按原來的骨位長好,需要把折斷的骨頭復位後牢牢固定住,所以有些脹痛是正常的。但是太過難受,你可以向護士說說情況,然後讓主診醫生或者給你做手術的醫生檢查一下。

現在爲你調整的緊合度,應該是比較合適的。

但是一定要避免過於劇烈的撞擊到它,或者是突然用力挪動這個腿。那樣容易造成復位好的骨折部位發生裂開、移位,這會影響癒合時間,好了以後還有可能影響到你的腿部功能。”

李敬生給患者交代着注意事項。

“剛纔我看你喝水挺多的,平時也喝這麼多水嗎?”

“平時還好吧!就只有這兩天覺得格外口渴,喝水也比較多。”

患者對此也感到有些奇怪。

“會不會是我做手術前禁過食水,所以纔會感到特別口渴?”

“不排除這種可能。我先看看你的病歷情況。”

李敬生也不敢太過確定。

但是患者出現口渴,乏力,頭暈三個症狀,至少值得排查一下隱患。

感覺應該是水電解質代謝方面出了問題。

有時候,或許只是一個小問題,甚至不需要干預都能自行恢復。

有時卻容易快速進展,輕易讓患者的病情快速惡化,甚至最終死亡。

把患者的術前檢查資料,以及術後的尿液、體溫等記錄看過後,李敬生的眉頭微微皺了皺。

“晴嵐,給他申請查一下鈉和鉀,特別是血清鈉與尿鈉的測定。”

李敬生看向歐晴嵐。

他是骨外科的主治醫師,雖然這個病人不歸他負責,一般管不着。但是現在發現了問題,他完全可以管。

經治醫生、科主任、這一組的組長,都會支持他。

主診醫生和手術醫生甚至還會感謝他幫了忙。

“現在就要查嗎?”

歐晴嵐終究還是缺乏臨牀的那種高度危機意識。

只有經歷過病人死亡,纔會明白一條生命究竟有多脆弱。

很多人都罵那些年紀大的醫生,越活越膽小,行醫過於謹慎。殊不知,他們也有過年少輕狂的時候。

正因爲見過太多的死亡病例,才被生生嚇得越來越膽小。

“現在不查,難道還要等到墳……還要等到病情加重了再查啊?現在就給他申請查一下,像這種水電解質問題,越早發現越有利。”

他本來想說,難道等到患者的墳頭草長兩尺高再查嗎?

隨後又覺得有些不妥,立刻改了口。

很多患者忌諱死字或者同意思的字眼。

“姑娘,幫我查一下吧!我孩子還沒結婚吶,萬一我真有個三長兩短,我走得也不放心啊!”

患者倒是挺幽默。

主要是被李敬生的醫術折服了,對李敬生的話有着很深的信任。

所以纔會主動要求這個年輕女醫生幫他查一下。

歐晴嵐當場回辦公室給患者開了檢查申請,然後讓護士抽血,取尿液標本這事讓家屬辦的。

李敬生並沒有急着回診所。

而是先把飯給吃了。

女友值班,那個患者真要出點什麼事,到時候肯定要埋汰他。

而且還會導致女友被上級醫生罵。

所以他主動留下來幫着把把關。

沒定結果很快出來了。

說是很快,其實也用了一個多小時。

李敬生髮現患者的血清鈉測定結果已經只剩112mmol/L。

這已經低於正常值很多了。

現在已經可以確診患者出現了低鈉血癥。也就不難解釋,患者爲什麼會出現口渴、乏力、頭暈這些症狀。

引起低鈉血癥,一般都是因爲體內水份與電解質紊亂引起。

具體原因需要逐一排查。

目前可以做的事情有兩件,一是先給患者補充水份與鈉,二是排查引起電解質紊亂的原因。

這個有時候特別難查出來。

即便是內科大佬都經常爲這事摳腦皮。

據傳聞,內科許多年紀大一點的醫生出現地中海髮型,是摳頭皮太多摳出來的。

第67章 精通級心內診斷350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條442.第441章 利益分享才能長久,竹籤爲禍280.第279章 診斷中的指南針,吸收不良綜合152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上第27章 這不是感冒431.第430章 息肉病,連主任跑不掉了523.第522章 手段用盡也查不出,化腐朽爲神173.第172章 就這縫合水平?有的放矢439.第438章 診療業務是核心,成功典範202.第201章 這女的是專員?健康比賺錢重要第30章 你希望出點什麼事?286.第285章 好事多磨,難倒主任的切開382.第381章 心臟病變,擴心病的最終結局252.第251章 雙心臟?自信的小夥子第51章 沒事,我沒事115.第115章 潦倒大叔的生機,老太太老爺子462.第461章 恭喜,這是有喜了。不像摔傷出434.第433章 解開心理包袱,談合作107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,第28章 真正的病因查出來了327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車第58章 秋哥的來頭有點大485.第484章 找幕後之人,鞏膜黃染260.第259章 派上了用場,這個師父不好當呀第29章 藥無需貴,合適就是最好的330.第329章 痣背了鍋,總算落了地327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車457.第456章 這並不是感到天地的愛情,人心281.第280章 摘銀獎,炎主任開始懷疑人生了90.第90章 老司機虐教練員來了399.第398章 心臟是身體的重點保護對象,怕436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者325.第324章 第四個診位模式,腦子有病116.第116章 獨門技術就是香524.第523章 浸潤型胃癌,攻克癌症應該有四384.第383章 步步診斷,登門道歉來了120.第120章 主治級的實力了,強大的診斷能91.第91章 分文不取第25章 皮膚切開法468.第467章 醫患配合是關鍵,腫瘤復發270.第269章 徐醫師倒下了,不怕你不跳坑裡第82章 真希望誤診一次400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟415.第414章 醫生用心良苦,返老還童?361.第360章 買輛車,打聲招呼354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類第54章 上門謝恩的來了343.第342章 這就是品牌,這麼快就被人砸了144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了95.第95章 水平高下立判248.第247章 萊姆病,打上主意了187.第186章 羊主任的感激,並駕齊驅426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病241.第240章 誤診的關節炎,阮醫生很冤屈250.第249章 成功拿下,實力派不用拍馬屁第26章 這回有了碾壓式的競爭力508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤140.第139章 連升三門醫術,成長總結110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援274.第273章 駱主任開的條件,求長期合作第69章 成功診斷第65章 黃花菜都涼了435.第434章 風險自負,付院長的博弈第11章 高分‘佳作’301.第300章 醫生的無奈,不錯的開局487.第486章 日落西山你不陪,腸息肉的幾種214.第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激346.第345章 一個利尿方顯水平,成功的喜悅95.第95章 水平高下立判456.第455章 硬塞的紅包,放化療的兩個極端454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不93.第93章 和事佬第45章 日收入過萬第6章 根本存不住啊第6章 根本存不住啊416.第415章 診術重大突破,是癌無疑200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯第47章 藥不能亂吃第53章 用藥水平挺高的嘛430.第429章 進軍高端醫療,最危險的腸子228.第227章 CT都查不出來的腫瘤,造影521.第520章 談婚論嫁提上議程,進擊癌症領294.第293章 搞錢,上了熱搜第32章 劇情反轉446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診247.第246章 不能一味慣着,結果出來了283.第282章 授權,留條後路316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並第43章 消化不良的貴婦502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩321.第320章 吳教授塞擔子,低滲的病因108.第108章 士別三日刮目相看啊,難搞定的267.第266章 成功晉級,徐醫師的往事255.第254章 有三個診位了,異常出血
第67章 精通級心內診斷350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條442.第441章 利益分享才能長久,竹籤爲禍280.第279章 診斷中的指南針,吸收不良綜合152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上第27章 這不是感冒431.第430章 息肉病,連主任跑不掉了523.第522章 手段用盡也查不出,化腐朽爲神173.第172章 就這縫合水平?有的放矢439.第438章 診療業務是核心,成功典範202.第201章 這女的是專員?健康比賺錢重要第30章 你希望出點什麼事?286.第285章 好事多磨,難倒主任的切開382.第381章 心臟病變,擴心病的最終結局252.第251章 雙心臟?自信的小夥子第51章 沒事,我沒事115.第115章 潦倒大叔的生機,老太太老爺子462.第461章 恭喜,這是有喜了。不像摔傷出434.第433章 解開心理包袱,談合作107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,第28章 真正的病因查出來了327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車第58章 秋哥的來頭有點大485.第484章 找幕後之人,鞏膜黃染260.第259章 派上了用場,這個師父不好當呀第29章 藥無需貴,合適就是最好的330.第329章 痣背了鍋,總算落了地327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車457.第456章 這並不是感到天地的愛情,人心281.第280章 摘銀獎,炎主任開始懷疑人生了90.第90章 老司機虐教練員來了399.第398章 心臟是身體的重點保護對象,怕436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者325.第324章 第四個診位模式,腦子有病116.第116章 獨門技術就是香524.第523章 浸潤型胃癌,攻克癌症應該有四384.第383章 步步診斷,登門道歉來了120.第120章 主治級的實力了,強大的診斷能91.第91章 分文不取第25章 皮膚切開法468.第467章 醫患配合是關鍵,腫瘤復發270.第269章 徐醫師倒下了,不怕你不跳坑裡第82章 真希望誤診一次400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟415.第414章 醫生用心良苦,返老還童?361.第360章 買輛車,打聲招呼354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類第54章 上門謝恩的來了343.第342章 這就是品牌,這麼快就被人砸了144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了95.第95章 水平高下立判248.第247章 萊姆病,打上主意了187.第186章 羊主任的感激,並駕齊驅426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病241.第240章 誤診的關節炎,阮醫生很冤屈250.第249章 成功拿下,實力派不用拍馬屁第26章 這回有了碾壓式的競爭力508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤140.第139章 連升三門醫術,成長總結110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援274.第273章 駱主任開的條件,求長期合作第69章 成功診斷第65章 黃花菜都涼了435.第434章 風險自負,付院長的博弈第11章 高分‘佳作’301.第300章 醫生的無奈,不錯的開局487.第486章 日落西山你不陪,腸息肉的幾種214.第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激346.第345章 一個利尿方顯水平,成功的喜悅95.第95章 水平高下立判456.第455章 硬塞的紅包,放化療的兩個極端454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不93.第93章 和事佬第45章 日收入過萬第6章 根本存不住啊第6章 根本存不住啊416.第415章 診術重大突破,是癌無疑200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯第47章 藥不能亂吃第53章 用藥水平挺高的嘛430.第429章 進軍高端醫療,最危險的腸子228.第227章 CT都查不出來的腫瘤,造影521.第520章 談婚論嫁提上議程,進擊癌症領294.第293章 搞錢,上了熱搜第32章 劇情反轉446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診247.第246章 不能一味慣着,結果出來了283.第282章 授權,留條後路316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並第43章 消化不良的貴婦502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩321.第320章 吳教授塞擔子,低滲的病因108.第108章 士別三日刮目相看啊,難搞定的267.第266章 成功晉級,徐醫師的往事255.第254章 有三個診位了,異常出血