182.第181章 再立一功,手術邀請

前天傍晚,吳教授能主動在門診等他,並且有意修復與李敬生之間的關係。

應該不至於走到那一步。

當然,最好的辦法就是變得更強大。只要李敬生能夠在第二醫院表現得更優秀,到時候吳教授自然會掂量得罪他的後果。

只要不是色中餓鬼,就肯定會打消對歐晴嵐的歪念頭。

從那天晚上的酒局,李敬生把歐晴嵐帶走時,吳教授顯得十分冷靜和理智來看,吳教授是個理智的老流氓。

代價太大的事情,他應該不會幹。

李敬生與歐晴嵐一起前往會診室,可能出於影響考慮,又或者女孩子的面皮薄,她走在前面。

沒敢與李敬生並肩而行。

即便如此,仍然惹得那些護士妹子投來異樣的目光,曖昧的笑容。

年輕的男女醫生護士談戀愛,那是再正常不過的事情。

只是大家身爲同事,取笑一番免不了。

等到雙方修成正果時,大家都會一起送上祝福。

醫生也好,護士也罷,都是非常辛苦且枯燥的職業。偶爾找點樂子,這是大家難得的歡樂時光。

歐晴嵐的面皮薄,抗不住護士們的異樣目光,加快腳步進了會診室。

李敬生則是渾不在意。

開了近一年的診所,他的麪皮早就磨厚了,已經變得十分成熟,根本不會在意別人怎麼看。

只要自己過得好就行了。

進入骨外科的會診室,吳教授已經坐在主位上了。

阮小勤與另外兩位醫生也已經到場。

歐晴嵐則是比較淑女的坐在末位。

還有三個實習生或者規培生,坐在那兒,都特別年輕。

第二組很弱啊,吳教授下面強一點的恐怕也就阮小勤這個主治了。

剩下的人裡面第三強的是秦醫生,無限接近主治的實力。

其他人基本上都是蝦兵蟹將。

這說明骨外科第二組的實力很弱,人單力薄,缺乏中高級醫生。

如果骨外科的其它組也差不多情況,那就說明第二醫院的整個骨外科實力都不咋樣。

在場的這些人,很多都打過照面。

那天晚上的酒局,這些人全部都到場了。

人數不算少,加起來也有八個人了。

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就是沒什麼厲害的高手。

李敬生本以爲骨外科診斷水平只有高年資住院醫師水平,在第二組應該排不上號。

嘿嘿,現在看來,他排到第四沒什麼問題。

如果骨外診斷再升一級,達到精通,立刻能夠排到前三。

前天那個搶救的女患者,腿部傷口縫得不咋地,也就不難理解了。

“吳教授,我反正也沒什麼事情,跟着進來學習一下可以嗎?”

“歡迎!”

吳教授對李敬生擠出一絲笑容。

李敬生也就不客氣的在歐晴嵐旁邊坐了下來。

臺上的吳教授麪皮抽搐兩下,低頭看資料。

並沒有說什麼。

與前天對待兩人的態度相比,像是變了一個人。

這就是實力展露後帶來的用處。

看到了李敬生的強大潛力,吳教授這纔對他改變態度。

“不好意思,來晚了!”

秦醫生急匆匆的跑了進來。

然後在阮小勤旁邊一個空着的位置坐了下來。

他是第二組的三號人物,從座位排序上也能看出來。

看到李敬生也來了會診室,並且與歐晴嵐坐在一起,他滿臉鬱悶。

“人都到齊了,開始吧!第一個討論的病例,患者於一年多以前在我們醫院做了切開復位、鋼板鏍釘內固定、尺骨頭移植手術。現在反應右手不能旋轉,不能用力伸直手掌,疼痛劇烈……”

吳教授開始播放PPT片。

“阮醫生,這個病人是由你負責的,可有好的手術方案與建議?”

“我已經交給手下的歐醫生,讓她鍛鍊一下臨牀診療能力。歐醫生,說說你的看法。”

阮小勤太奸猾了。

自己都搞不定的病例,居然甩給下面的醫生。

“歐醫生的執醫證已經考過去了,現在雖然還處於規培期,研碩也還沒有畢業,但是馬上就面臨畢業了。到時候就是咱們骨外科的正式住院醫師,鍛鍊一下臨牀診療能力還是很有必要的。”

原來她還沒有畢業,怪不得那天晚上被吳教授協迫着參加酒局沒法拒絕。

醫學研究生碩士,如果是專碩,等到畢業時就是四證合一,直接就能應聘上崗。

除非是進人民醫院、僑邦醫院這種大三甲,可能會要求再規培一到三年,合格後再允許上崗。到普通點的三乙醫院,基本上畢業就能應聘上崗。

歐晴嵐站起身,有些緊張道“我……還只有一些最初級的方案,目前患者的病因是骨贅增大引起,手術解決應該是唯一的辦法。”

她說了基本上等於沒說。

吳教授面無表情,微微搖頭。

“你坐下吧!”

顯然,歐晴嵐的回答應他不滿意。

他看向阮小勤與秦醫生,手底下就這麼兩員干將。

“秦醫生,這個病例伱也研究了很久,先說說你的看法。”

阮小勤以前輩的口吻示意道。

“我認爲骨贅刺激周圍軟組織才導致患者疼痛。而且患者的腕部軟組織出現腫脹,手術切除骨贅是首選。現在唯一棘手的就是復發問題,還請兩位上級醫生指教。”

秦醫生說了一通,同樣沒給出解決問題的辦法。

只是把關鍵問題指了出來。

他理所當然的把皮球踢回給兩位上級醫生。

在醫院有着嚴格的醫生等級制度,遇到解決不了的事情,實習生和規培生找住院醫師,住院醫師則可以找主治,主治找主任醫師。

這是天經地義。

所以,主任醫師沒點實力,根本不能帶組。

不然天天被打臉,面子也掛不住啊!

吳教授能帶組,很大原因是骨水泥治療這個專項技能。

在第二醫院,他是獨一份。

“李醫生與歐醫生坐在一起討論那麼久,應該也有一些收穫吧?要不你說說看。”

阮小勤現在是能抓一塊擋箭牌就抓一塊。

連李敬生這個客人都被他抓了出來。

“我?”

李敬生面對衆人的目光,只能站了起來。

這裡必須提一下,按規矩,主治以上在討論中發言不起立,主治以下出於對上級醫生的尊敬,站起來發言更禮貌一點。

看個人意願。

大家都是站着發言,只有一個住院醫師特立獨行,妄自尊大,那肯定是失分的。

秦醫生略有些嘲諷的看着他。

看到李敬生那驚訝的表情,他猜測李敬生肯定是沒有任何準備的。

那就等着出醜好了。

矮子裡面拔將軍,他的表現比李敬生更出色,在歐晴嵐面前也能贏回一些好感。

“我對骨外科手術並不擅長,說一點個人不成熟的建議,如果有錯漏還請各位上級醫生指正。”

既然讓他來說一說,那就發表一下看法好了。

反正就是討論嘛。

對於秦醫生的嘲笑眼神,他直接無視。

“我查過文獻資料,這種骨殘端生出骨贅幾乎是手術的必發症,不可避免。原因是骨殘端的不穩定,搖擺時刺激骨膜及軟組織,這才導致骨膜下成骨。想要根治,我認爲手術中不能只切除骨贅,否則鐵定還會復發。最好能夠將骨殘端連同周圍的骨膜一併切除。

當然,這種手術我從沒有做過,能否可行,還請吳教授指正。”

李敬生侃侃而談,給出了一個不太具體的手術方案。

但是方向和目標是清晰的。

把骨殘端及骨贅、骨膜全部切除。

吳教授藏在眼鏡後的眼睛頓時一亮,情不自禁的用一種極度讚賞的目光看着李敬生。

“引起骨贅生成的關鍵是骨膜,把骨膜一起切除,看似大膽,實際上是可行的。這種治療方案很符合我的觀點,操作好了,應該能夠一勞永逸,避免再復發。”

全場死一般的寂靜。

秦醫生用難以置信的眼神看着李敬生,他不敢相信,這麼高級的手術方案還有骨外科臨牀知識,居然是從李敬生口中說出來的。

其他醫生同樣震驚的看着他。

幾個實習醫生更是用崇拜的目光看着李敬生,彷彿李敬生就是他們今後努力的目標。

阮小勤的臉色變得有些古怪,確實沒料到李敬生這麼強。

歐晴嵐則是已經笑成了一朵花。

“你可以啊,這麼難的問題都能回答出來,並且真的給出瞭解決方案!”

本來就是情人眼裡出西施。

她現在看李敬生,那是哪兒都順眼,覺得他就是天下獨一無二的男人。

是她的菜。

“嘿嘿,也就是誤打誤撞。”

李敬生乾笑。

要是哪天能夠獲得一點拿得出手的成就,然後成爲那個國際醫學論壇的會員就好了。

只有成了會員,纔有機會與那些國際頂尖的外科醫生們討論醫學難題。

感覺剛纔壯着膽子給出手術方案,並且得到吳教授的肯定,應該獲得了生命值。

他偷偷的查看了一下,107。

獎勵了50點生命值給他。

而且骨外診斷熟練度+10。

這也太爽了吧。

“下面討論第二個病例。這位患者僅有18歲,於三年前右腕間歇疼痛,過幾天又會自行緩解。最近疼痛加重,前臂旋轉受限,嚴重影響到了她的生活與學習,特來我們醫院就診。”

PPT幻燈片在大屏幕上播出。

可以看到患者的X線顯示舟骨近極和月骨橈側密度減低,邊緣整齊。

“這個病例難在診斷。現在病因未明。”

吳教授說着,又播放第二張幻燈片,這次是一張CT片子。

拍的同樣是患者的腕骨部位。

論清晰度,X線顯示的腕骨要更清晰一點,特別是骨的輪廓。

片子效果看上去要白一些。

CT的效果圖要黑一點,但是對於細節要更精確。

如果不是病因難明,也不可能給患者查CT,因爲這個價格要貴得多。

CT顯示舟月關節處低密度區。

李敬生心頭暗道,這種骨病的診斷你讓我摸骨啊!

小成級別的摸骨術,效果不比CT差。

患者還能少吃輻射,少花錢。

查了X線與CT,得出的結論其實差不多。這時候可能懷疑患者得的是腫瘤,惡性的可能高。

於是,吳教授又給患者開了一個更高級的檢查,核磁。

結果,T2W1顯示舟月關節處均勻高信號,提示病竈內是液體。

不得不說,現代檢查設備還是挺牛B的,這個患者的病因已經查出來了。

哪怕李敬生這個半吊子水平都已經知道患者得的是腕骨內腱鞘囊腫。

“看完第三幅幻燈片,相信各位已經知道了診斷結果。沒錯,它是骨內腱鞘囊腫,就只是一個較爲普通的腫物。並非惡性腫瘤。當時沒查出來之前,我都替這個患者捏了一把汗,就怕是不好的瘤子。”

雖然吳教授在男女方面的私德很差,但是對患者,還算保留着醫生的那份初心。

這也讓李敬生重新認識了他。

世間沒有絕對的壞人與好人,說到底,都是爲了一己私慾。

“這次大家可以隨意發言,說說手術方案。”

吳教授召集手下的醫生討論,把最難的一個病例搞定後,第二個病例似乎不是爲了討論,而是爲了教學。

能看出來,他對手下的這些醫生培養,下了一些苦心。

“我先說!”

秦醫生輸了一局給李敬生,此刻抓住機會站起身搶着表現。

“多數腱鞘囊腫都是從手部的背部入路,但是這個患者的CT和核磁能夠精準確定腫物的位置在掌側,所以我認爲宜選擇掌側入路……”

秦醫生的手術經驗還真不是蓋的。

算是相當豐富。

見識過肯定不止一例腱鞘囊腫手術,甚至有可能參與過多例。

他說完後,吳教授滿意點頭。

“嗯,不錯。小秦平時還是下了苦功夫,這臺手術到時候我會盡量多給你鍛鍊要會。”

秦醫生一聽這話,喜出天外。

高興得嘴都合不攏。

“謝謝吳教授栽培!我一定更加用心學習,爭取早日成爲第二組的棟樑。”

吳教授連連點頭。

阮小勤則是在旁邊笑着誇道“秦醫生已經是我們第二組的棟樑了,還等什麼以後啊!”

“哈哈,現在可不敢當這兩個字,至少也要等我升了主治,纔敢想想這事。目前二組的棟樑也就阮醫生與吳教授兩人。”

這兩人相互拍着馬屁。

“李醫生,別一言不發啊!也說說你的看法。”

秦醫生得了吳教授的表揚,那是志得意滿。

他對李敬生露出挑釁的眼神。

“我沒什麼看法,不過如果現在還沒給患者商量手術事宜的話,我可以過去試試手法治療,也許可以避免手術。”

李敬生淡淡的說道。

腱鞘囊腫,如果是嚴重的,只能手術治療。

如果不嚴重,有些是可以通過手法按摩,直接把它按下去。

秦醫生一聽李敬生可以手法治療,頓時笑不出來了。

本以爲自己挺牛的,沒想到人家根本都不用開刀做手術,直接按摩推拿就能搞定。

偏偏手法正骨復位只有徐醫師與李敬生兩人的水平最高。

骨外科的其他醫生,包括華主任在這方面也是三腳貓功夫。

“手法治療就算了,沒必要橫生枝節。而且患者的囊腫較大,手術治療會更徹底。”

吳教授直接拒絕讓李敬生嘗試手法治療。

這是出於科室的利益考慮。

手法治療能收多少錢?

五十塊錢?

最多兩百塊錢頂天了。

一臺手術的前後總花銷不上兩千塊,那簡直對不住他這個主任頭銜。大概率會達到三千以上。

其實大多數腫物,哪怕是良性的,基本都是五千往上走了。

大一點的,難搞定的,那就是一萬一萬的往上跳。

“再討論一下第三個病例……”

吳教授也擔心手下的醫生說他吃相難看,立刻轉到了第三個病例的討論上。

“我得趕回門診上班了,各位再見。”

李敬生看了一眼時間,馬上就一點了,得趕緊回門診。

“李醫生如果等會下了班有時間的話,可以過來參加那臺骨贅清除手術。到時候我會視你的能力,適當給一些上手的鍛鍊機會。”

吳教授叫住了他。

這人還真有點意思。

是因爲李敬生在這個病例的手術方案制定中立了功,給一些甜頭?

又或者不想欠李敬生的情?

還有更深一層的考慮,修復與李敬生的關係,甚至把這種人才拉攏到第二組?

“歐醫生到時候也會參加。”

吳教授看他有些猶豫,又補充了一句。

別的住院醫師,有這種手術上臺的機會,都是搶着幹。

李敬生不是普通的住院醫師,一副愛搭不理的態度,這讓吳教授很鬱悶,只能搬出歐晴嵐這個美人。

“哈哈,行,晚上我下了班就過來。”

美人計都用上了,不答應都不行啊!

……

回到門診,李敬生這回正骨手法大滿貫,再無短板,就一個字,幹。

來一個病人就治好一個。

他的生命值與各項正骨手法的熟練度都在快速增加着。

徐醫師在旁邊看着,真是老懷大慰。

連原本蒼白略顯病態的臉色都好看多了。

看着徒弟這麼有出息,很快就把正骨的全部手法學會了,當老師的肯定高興啊!

後繼有人了。

忙活到晚上五點半的樣子,已經把病人全部處理完。

有一例治不了,只能讓他去住院做手術。

其它的全部搞定。

並不是所有的骨折、關節脫位都能手法復位治療。

有很多其實是治不了的,必須藉助手術和鋼板、鏍釘、牽引等手段來治療。

下班後,李敬生直接去食堂吃飯。

然後直奔骨外科住院部,準備參與手術。

282.第281章 一步落後步步落後,徐醫師的病370.第369章 兩塊陣地都很難守住,虛不受補第22章 ‘懦夫’手沾十條人命91.第91章 分文不取159.第158章 超高的收入,護花137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,161.第160章 對生的渴望,不能只看表面484.第483章 小葉原位癌,註定只是個小丑261.第260章 爭相打招呼,再見第一醫院同事220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生171.第170章 又掌握一門,好事不能做?315.第314章 手法復位門診的日常,這個孫子255.第254章 有三個診位了,異常出血第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到522.第521章 安排化療與輔治,老子聽兒子的第59章 提升醫生等級264.第263章 並列第一,全場矚目第530章 煮骨,死骨再活的原理210.第209章 立竿見影,裝修搞定了439.第438章 診療業務是核心,成功典範309.第308章 隱形富婆,想要安樂死的老教授461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂378.第377章 與號販子鬥法,一燈能滅千年暗471.第470章 癌症當下的困境,對抗化療副作512.第511章 陳主任拜訪,後果極其嚴重229.第228章 加擔子,大成級切開法118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路281.第280章 摘銀獎,炎主任開始懷疑人生了152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上216.第215章 騰飛已經不可擋,葉老闆的生財135.第134章 與人民醫院的主任搭上線了,老294.第293章 搞錢,上了熱搜272.第271章 拔筋,輸得一敗塗地514.第513章 直接入了刑,復搏失敗316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並223.第222章 腎腫大卻不是腎病,醫者父母心383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤114.第114章 終於主治級用藥水平了150.第149章 這三百花得值,局麻配腎上169.第168章 高風險拆解,成年人的不易441.第440章 上樑不正下樑歪,黑色條紋261.第260章 爭相打招呼,再見第一醫院同事319.第318章 本領都是逼出來的,不知天高地479.第478章 乳腺增生?只有活檢才能放心486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了178.第177章 小葉肺炎的診斷,直接就滅了227.第226章 缺鐵性貧血,高醫生自信了501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能292.第291章 宏圖,迎接功臣214.第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激289.第288章 木主任落淚,老闆歸來423.第422章 有了交代,探索團隊擴展的道路第25章 皮膚切開法304.第303章 診所的靈魂,華主任的提醒333.第332章 一號難求,都有第一次434.第433章 解開心理包袱,談合作178.第177章 小葉肺炎的診斷,直接就滅了476.第475章 降逆止吐,健脾和胃。老師不好170.第169章 超強肌肉對復位的影響,第六門255.第254章 有三個診位了,異常出血103.第103章 老師的震驚,一圈兩圈三圈461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢455.第454章 人體肌肉中的傻大個,特殊請求276.第275章 高明的搭訕,晉院長急了434.第433章 解開心理包袱,談合作93.第93章 和事佬388.第387章 背靠大樹好乘涼,求救的小男孩318.第317章 隨手一個結,腫瘤是否一定要切第46章 卡脖子429.第428章 缺少強者之心,高級專家水平的524.第523章 浸潤型胃癌,攻克癌症應該有四第24章 暴發戶式升級醫術第52章 醫者仁心100.第100章 他可不是實習生104.第104章 一招治好,醫務科攤上事了450.第449章 全是血,先治後診268.第267章 有的人不是人,聞診?102.第102章 摸骨術終於入門了,第一個天賦510.第509章 保大人,華主任的苦惱251.第250章 診所硬件升級,大將露一手245.第244章 趙老闆求援,感冒病人被治成了351.第350章 老資格當道,請回來第42章 ‘冷兵器’與手感162.第161章 敬畏疾病?下肢受傷死亡案例167.第166章 特聘,紅眼病太多了第65章 黃花菜都涼了第23章 美好的相遇難逃現實?第9章 老闆進步很大呀302.第301章 一切順利,招客服223.第222章 腎腫大卻不是腎病,醫者父母心183.第182章 全是蝦兵蟹將啊,鍛鍊機會來了523.第522章 手段用盡也查不出,化腐朽爲神95.第95章 水平高下立判337.第336章 這不是胃腸炎,在棉花上打結319.第318章 本領都是逼出來的,不知天高地265.第264章 引領診斷新潮流,死對頭出現?149.第148章 下頜膿腫,男人的難125.第124章 這人要倒黴了,破解嬰兒腹瀉難460.第459章 死神降臨,腸繫膜動脈栓塞
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