第178章 匪夷所思（求訂閱）
“師兄，對不起，我昨天也喝多了。”翌日，吳邪到科室裡門口就對着一臉黑門子的龍源道歉。
昨天沒送龍源回宿舍，差點就出了大事。
龍源本就精神不太好，此刻更是臉黑到不行：“就你話多。”
龍源現在的膽汁兒都滲出來，有苦說不出。
這一次從同濟醫院對口支援計劃到宣縣中西醫結合醫院的，總共有四個人，內科兩個，婦產科一個，另外一個就是龍源。
婦產科的是老大姐王靜，龍源與她不甚熟悉，內科的另外一人則是龍源的好兄dei，除此之外，就是黃彥了！
傳言有點風言風語的意思，可龍源一直堅守着本心。
可昨天，黃彥本人並未誤會，之後打電話給了與她同行到內科對口支援的鄭堅毅兄弟，把龍源接到了宿舍。
但在鄭堅毅那裡，龍源算是解釋不清楚了。
今天大早上鄭堅毅還發信息來問：“想通了？想通了遇到好女孩就更主動些啊……”
吳邪便趕緊把重心轉移到今天的手術中：“師兄，今天的兩臺手術，術前談話已經完成了，一臺股骨骨折的髓內釘內固定術，一臺腓骨骨折的克氏針固定術。髓內釘安排在第一臺。”
“然後今天打麻醉的是從民大醫院來的覃紅副主任醫師。”
迴歸工作，這樣可以減緩龍源的尷尬。
辦公室裡，羅威、何靈以及盧俊銀三個人也黑着臉，一人抱着一臺電腦，一句話都沒說。
龍源的事情是龍源的事情，他們三個昨天，差點當街拜把子、還吵到了街上的鄰居，然後再被各自送回去這事兒，算也是在鎮裡面出名了。
早上羅威一個人最沒有影響，但是盧俊銀和何靈在趕往醫院的路上，不少人都親切地問候昨天喝了多少……
這一檔子事，算是遮住了龍源走錯了宿舍，跑去了女職工宿舍，到樓梯口抱着鐵護欄睡覺的事兒。
八點剛到，盧俊銀就常規地主持了早交班，在早交班之上，盧俊銀象徵性地提了一下錦旗的事情，還說了一聲吳邪被評爲急診小扳手的事情之後。
才着重說：“護士長，還有龍醫生，經過一個星期的努力，我們醫院的麻醉科終於是請到了民大醫院的麻醉科副主任，覃紅副主任醫師，來我們醫院定點執業。”
“我們醫院的三級手術開展的審批表也已經通過，從今天開始，我們醫院就可以常規開展三級的熟練術式，目前最主要開展的還是骨科相關手術。”
“到時候就要多多辛苦龍醫生您了。”盧俊銀很客氣地朝着龍源方向帶笑。
龍源點頭捧了句：“威哥和何靈醫生，以及盧主任你們的基本功也都很紮實，也能很快開展這樣的手術，我後面就清閒了。”
盧俊銀就對徐婭慧交待：“護士長，這個你們護理部，還是要交待下去，我們科室以後的術後病人啊，每個人的康復計劃都不同，不要宣傳相互學習了，一定要謹聽查房時候的交待。”
“病友之間，因爲骨科的術式不一樣，那麼康復方案也不同，與以前就不一樣了，所以以前科室裡交待的一些話，就不能再講了。”
“如果是普外科的病人的話，則細節都還差不多，這一點要注意一下。”盧俊銀其實私下裡就和徐婭慧商量過，不過爲了正式，還是當着大家的面再次細緻地核查一遍。
髓內釘內固定術，在龍源的理解中，當日就可以下牀活動，如果是鋼板螺釘內固定術，則是會延緩幾天。
以前盧俊銀沒開展髓內釘內固定術，自然都是一樣交待，可以相互交流。
但那必然會成爲老黃曆，盧俊銀怕護理部不清楚到時候吩咐病友相互學習，那出了問題，科室裡也頗爲麻煩，即便病友交流了，照着學，也要注意並予以勸阻！
徐婭慧也沒嫌盧俊銀囉嗦，就點頭說好。
還開了個玩笑，笑吟吟：“大家都聽清楚了啊，這是主任親自交待的，不是我特意爲難伱們啊，大家工作也要更加細心點。”
“盧主任，我覺得你有點偏心，週六值班當天，我們護理部也那麼辛苦，你都不誇一下我們的徐蓉妹妹，你這是太偏心了哈。”
徐婭慧爲自己的護士們鳴不平了。
盧俊銀着實沒想到這一點，就又順勢邀請所有人爲週六值班的徐蓉以及後來特意來科室裡幫忙的廖佳鼓掌，並且還承諾，到時候請大家吃好吃的，這件事就才作罷。
玩笑過後，開始做事。
繼續梳理在院的住院病人，並且還讓徐婭慧給之前出院騰牀位的那些病友以及家屬打電話，讓他們及時來醫院裡複查就診，並且還要做好科室裡的登記住院病人的排序工作。
接着就準備去查房。
只是纔出門，週六從外科轉去了婦產科的那位林霞以及她的父母和男朋友，攙扶着林霞從樓上慢慢走了下來，她看起來很虛弱。
可也是當着所有人，爲吳邪鞠了一躬。
因爲宮外孕如果一旦破裂，情況嚴重，是要切除輸卵管的，輸卵管和卵巢，不說是女人的第二條生命，但丟失了一側，也會嚴重影響到生育能力，吳邪能夠提前預警到，避免了這一出。
一是真的躲避了風險，二也是對她以後的人生可能都有很大的影響。
林霞的男朋友則也是對吳邪抱拳鞠了一躬，說：“吳醫生，等我和小霞出院之前，我一定要請你吃個飯，我這是當着這麼多人的面邀請的，您可不好駁了我們的面子吧？”
他說話的語氣很中肯，也很開心。
其實啊，林霞這次的意外，雖然說很兇險，但於他而言，還有一個意外之喜啊。
林霞都懷孕了，林霞的父母都趕了過來，曉得這件事，擺在了明面上，你還有什麼想說的，趕緊結婚吧，而且提的要求也不算高，這可是讓家境並不特別寬裕的他覺得簡直太幸福……
唯一美中不足就是自己的女朋友吃了苦！
盧俊銀就笑着說：“吃飯的事情，要不私下裡聊吧？謝謝你們能夠信任我們外科的吳醫生，我們也感受到了您的真誠。不過我們現在正在工作，今天還有手術，就很抱歉不能夠特別地接待你們。”
“這位女士現在身體也不方便，你們還是先回去多休息好吧？謝謝你們。”盧俊銀雙手合十了兩次，並未點頭或者鞠躬，但這樣的說話，就顯得很大氣。
而聽到這，護士長徐婭慧則是從護士辦公室出來，幫忙勸着解釋了。
以前的功績，是以前，翻過了之後，那麼就成了歷史，即便以前做得再好，後續也是要繼續努力的，現在住院的病人以及可能遇到的急診病人，仍要謹慎對待。
雖然沒能接待林霞或者是接受他們家屬更加正式的道謝，可這麼一個岔子，卻是讓所有人的心情都好了起來。
有時候，心情好，並不一定要受到特別的褒獎和禮物，只需要一個眼神，一句話，一個行爲就能夠讓人有一定的自豪感。
如此一來，查房的過程就顯得格外順遂，查房的速度也稍微慢了點，可也是在二十分鐘，就掃完了十五張牀位。
這般後，吳邪就主動提議，自己在科室裡負責病人的醫囑更改和換藥這些，讓郭黎巷和鍾雨生下去手術室，近距離地接受手術薰陶和學習。
上一次的吳邪畢竟是親自上手操作了的，也不好把所有機會都佔用。
盧俊銀本來想拒絕，可龍源卻是直接答應了下來：“好，小吳你把科室裡的事情處理完之後，再下來手術室吧。”
說完龍源就看向盧俊銀說：“盧主任，我們下去吧，這時間也不早了……”
衆人則是都下了手術室，今天要值班的是何靈，雖然鍾雨生和郭黎巷換了班，但是郭黎巷下次值班的時間是週二的明天，也就是說。
何靈今天雖然值班，但是吳邪還在科室裡的時候，他可以下去看一臺比較關鍵的髓內釘內固定術，第二臺再上來值班。
而龍源之所以這麼安排，是打算讓吳邪操作一下今天的第二臺手術，也就是腓骨骨折的克氏針內固定術。
有讓有得，纔是平衡。
……
吳邪在開醫囑的時候，手機響了起來。
“不會走丟了吧？怎麼沒見你下手術室來。”是唐玥瑋發來的信息問，昨天的時候，她們就聊起過，今天不是吳邪值班。
因此唐玥瑋還有些期待今天可以在手術室早早地看到吳邪呢。
或許於別人而言，在手術室裡遇見，顯得荒唐，可於她而言，她與吳邪相處得最多的時間，就是手術室裡了啊，這樣的相遇，對她們而言是有特殊的意義的。
“等會兒下來，科室裡要處理病人。”吳邪拿起手機，如此編輯。
回完，吳邪還又加了一句：“今天的手術預計中午就會完成，我們中午吃個午飯，晚飯各自解決或者空肚子，我看幾個小時書，我們再去吃鐵板燒？”
吳邪不是一個拖拉的人，昨天沒吃到的，今天要吃到。
就是有一點，他現在要學習，而且還要安排好龍源師兄，所以他要把晚上空出來，看書的時間也要空出來，不過這樣的時間安排，對於吳邪而言，並不是大事。
吳邪然後繼續編輯醫囑。
過了十幾分鍾，唐玥瑋發來了一個ok的手勢。
吳邪舒了一口氣，看着面板上點了第一個專家級技能有，學識點再次增加到了十幾點，便覺得極爲充實……
“醫師水平：實習醫生75%。”
“基礎解剖學（熟練35/50）、外科感染病學（專家（藥療派）0/2000）”
“技能：縫合術（熟練11/50）、換藥術（熟練31/50）、清創術（熟練0/50）、切開術（熟練2/50）、穿刺術（熟練1/50）”
“脾切除術（熟練0/50）”
“關節脫位手法復位術（熟練26/47）”
“抗生素經驗性使用：（熟練23/50）”
“腦卒中患者康復訓練指導經驗：（熟練6/50）”
“腦卒中患者心理指導康復經驗：（熟練8/50）”
“骨科內固定裝置取出術：（熟練1/50）”
“常用內固定器械操作經驗（熟練：2/50）”
“X線閱片經驗（熟練15/46）”
“CT閱片經驗（熟練17/47）”
“核磁閱片經驗（熟練4/26）”
“骨科專科查體（熟練29/47）”
“骨科常見疾病用藥方案（熟練12/48）”
“骨折手法復位術（專精23/500）”
打量面板的變化，雖然只有清創術通過自行增長跨越了等級，可因爲專家級技能的超級加持，以及前天晚上接診的接近三十個病人量，也是讓很多技能的熟練度得到了大幅度地增長。
基礎解剖學、關節脫位以及骨折的手法復位術經驗，常見跌打損傷的用藥經驗，熟練度都增加了足足有三分之一，這可是實打實的。
吳邪推測，可能是在短時間內，接診了大量的急診時，自己的腦子轉動很快，要短時間內提取相應的知識點，就會讓自己對現有的知識面進行整理變得更加系統化。
在這樣的潛力壓榨之下，熟練度的增長，超出了平常的接診。
最爲顯而易見的就是，現在的‘評估醫師’水平，都已經到了實習醫師的75%！
吳邪知道，這75%，是建立在自己對除了骨科之外的其他外科的知識，不算特別瞭解的基礎上，自己還沒有去系統地學習外科學與內科學的基礎上。
就已經到了這樣的地步，若是自己把所有醫學常見的教材過一遍之後，肯定能夠達到普通的住院醫師水平了，欠缺了的是基礎知識，不是專科知識了。
有這樣的底蘊加持的話，那個住院醫師規範化培訓考試，就不再是問題了，只要認真看書做題就可以。
所以，現在的自己整體水平雖然只是實習醫生，但是其實自己的技能樹很窄，類似於三角形，雖然最高的高度很高，可整體的面積其實並不大。
因爲自己的底長太短，因此在後續一段時間，自己的主要力量就是先把自己的底給拉長……
把科室裡的病人的醫囑、換藥，術後病人的康復更改都一一落實後，吳邪才往手術室裡面趕。
很可惜的是，吳邪穿好了洗手衣進到手術間的時候，手術已經接近了尾聲。
龍源在對何靈、羅威以及盧俊銀三人總結着這一臺手術的優缺點：“盧主任，這一臺手術室股骨倒打髓內釘，它是相對比較好開展的一臺術式。”
“我們最主要花費的時間是在骨折手法復位這裡，耗費了有十幾分鍾，其餘時間，其實都是在按部就班地走流程。”
“股骨中段骨折的髓內釘內固定術，在操作方面的技巧，其實就是導針以及‘金手指’穿過骨折線的這一部分……”
金手指其實是一種手術器械的別稱，就是一種骨折術中輔助臨時固定的中控器械，穿過之後，予以臨時固定，功能類似於骨剝與克氏針在開放性手術中的應用。
金手指穿過之後，長導針可以通過中空部位直接跨過骨折線，方便髓內針順着導針方向，送往固定的部位。
“學識點+1!”吳邪趕了巧也沒趕巧，因此就只能收集到這麼一點信息。
當然，這也是吳邪沒有提前做好準備，他想要收穫更多的學識點，其實應該稍微點一下骨折的髓內釘內固定術的技能等級的，可吳邪本就知道自己今天不會下來手術，所以就沒提前點，相當於都沒有學習的基礎。
……
髓內釘內固定術之所以在骨折的應用中佔據優勢就是在於它的固定在髓內，不會引起骨外軟組織的卡壓，而且穩固的效果比鋼板相對更加穩定，且開口小，因此受到患者與大部分骨科醫生的青睞。
開口小代表核心手術結束後的縫合快，基本只要幾針縫合下來，打個石膏作外固定，就宣佈了完成手術。
龍源和盧俊銀羅威三人就下了臺，何靈則是繼續帶着鍾雨生與郭黎巷三人繼續在臺上完成後續的操作。
下臺之後，龍源與羅威二人就在不斷地追問起龍源更加具體的一些操作流程以及相應的技巧，把不懂的都提問了出來。
吳邪也正好能夠藉機跟着他們重複一下，當然，在去跟着聽講之前，吳邪花費了十四點的學識點，把髓內釘內固定術的技能等級從見習幹到了熟練，做了基礎的知識儲備。
因爲一天結算的學識點有十七點，剛剛好，結算完之後，只剩下三點。
……
大部分人都離開了之後，何靈就習慣性地對董春說了一聲：“董醫生，我們手術做完了，你可以醒麻醉了。”
他其實是給唐玥瑋這個新來的小姑娘以及唐玥瑋的帶教老師覃紅副主任講的，只是來者是客，不好催促。
多說一句，算是加強麻醉科和外科之間的交流和溝通，方便後續的手術週轉。
可何靈這話問完後，本院麻醉科的董春都還沒來得及回話，身材微胖的覃紅副主任就說：“沒關係呢，你放心繼續做，這個病人我們選擇的是減量腰麻。”
“預計的麻醉藥失效時間和手術截止時間差不多。”
“可別小看了我們唐醫生啊，小唐醫生主管的全麻手術都是隨時能夠與外科手術並行醒過來的！”
“上週，小唐在我們醫院開展了十三臺全麻，其中十一個病人是在手術操作結束後十分鐘內甦醒，兩個病人是在二十分鐘內甦醒迴歸病房，沒有一個進術後的麻醉甦醒室的。”
覃紅笑了笑，眼中透露出了異樣的神色。
覃紅表述出來的客觀數據，讓何靈一愣，眨了眨眼睛，輕輕地倒吸了一口涼氣。
神TM腰麻減量麻醉，腰麻那是一次性的麻醉，萬一手術出了岔子，手術沒結束，麻醉先失效了，那該怎麼搞？
倒是唐玥瑋有些不好意思地說：“覃主任，您別太誇獎我了，萬一我以後失誤了，豈不是顯得您很沒面子呀？”
“這會給我很大的壓力哦。”唐玥瑋自己清楚自己的水平，屬於尚可，但完全沒到那麼頂尖的層次。
與自己的導師馮教授比起來，差的火候不止一星半點。
但這樣的水平，唐玥瑋在民大醫院轉了一個星期，評估下來後發現，自己的水平應該是綜合起來屬於主治和副主任之間。
可在精準控制麻醉時間這一塊，民大醫院壓根就沒重視，所以看起來很神，其實是他們壓根就還沒有這樣的意識而已，並不是自己的水平特別高。
何靈就淺笑着繼續開展自己的手術了。
覃紅一笑，只說：“壓力也是動力，小唐你還有什麼壓力咯。”
……
然後何靈就發現，在自己開始打石膏結束後，唐玥瑋就已經開始準備讓病人側身，把持續椎管內麻醉的導管拔除，緊接着不必再有其他任何操作，直接推着病人就可以往外走了。
順手還操起了麻醉單，一系列行爲如行雲流水，絲毫不耽擱手術的進程。
而且在與郭黎巷、鍾雨生推牀出去的時候，還回頭交待：“何醫生，您可以讓打掃手術室的師傅進來打掃了，另外一臺病人的椎管內麻醉等會兒覃主任可以直接打。”
“然後您就可以差不多準備下一臺手術的器械、消毒和鋪巾了。”
唐玥瑋給何靈安排起了手術週轉最節約時間的流程。
似乎把壓力給到外科醫生一邊，這臺手術和下一臺手術什麼時候開始，就看你們的了，我們麻醉科的話，是很給力的哦。
何靈瞬間傻了眼啊。
“這？”何靈茫然四顧，看了看董春以及覃紅。
覃紅就解釋說：“小唐之前在同濟醫院配臺麻醉的時候，一天能安排八九個病人，不過她們那邊條件好，有預麻醉室，所以在上一臺手術與下一臺手術的間隙，就可以完成下一臺麻醉病人的預麻工作。”
“最短時間地減少手術週轉時間，這是很科學的安排。”
“清理衛生的師傅打掃手術間、巡迴護士團隊同時清理器械和轉運下一臺手術的器械，外科醫生同步進行術中所需的插導尿管操作。”
“三者完成之後，正好可以洗手開始消毒，達到最爲標準的無縫銜接……”
“而且我還聽小唐說，她的老師馮教授，還在研究，就是在上一臺手術開始的時候，就已經能夠根據熟悉的外科醫生團隊的手術技術以及習慣，選擇好下一臺手術病人的進手術室時間，預麻醉時間和開臺時間。”
“整個手術間內的手術中轉，不是由外科醫生決定，而是由麻醉醫生決定。”
這番話下來，一直被被外科醫生催促快點打麻醉的董春以及何靈都隱隱有些頭皮發麻了起來。
麻醉科這麼猛的啊，外科醫生要聽從麻醉醫生的吩咐？
那可不，別人有掌管全局的本事，有加快手術週轉的能力和安排，有在手術中保證萬無一失的實力，你不聽還能咋的？
一天九臺手術的週轉，差不多都是在全速運轉狀態，運作好的，準點下班呢。
不像在宣縣中西醫結合醫院裡這樣，一臺手術和下一臺手術間隔一個小時是常態，半個小時算是速度快，二十分鐘不可能……
何靈趕緊去把這件事告訴給龍源以及盧俊銀啊。
這以後手術的安排到底是以外科爲主還是以麻醉科爲主，這件事一定要提前說好，不然的話，節奏跟不上，那還是很麻煩的，外科醫生團隊一直被催着走，那顯然不利於手術的進展。
……
何靈離開了手術間後，董春就好奇問：“覃主任，你要說這個小唐是長期在我們醫院待的，能夠知道盧主任的手術風格與技術水平也就罷了，怎麼這個龍源醫生，她也能知道他大概什麼時候能夠結束手術？”
“掌握得到整體的手術節奏的？”
覃紅點頭說：“嗯，之前小唐好像是與這個龍醫生是相識的，因此可能比較熟悉吧，不過就算不熟悉，也能夠根據術中的表現，評估手術的進程是否順利。”
“說起來，這纔是爲外科手術保駕護航的麻醉醫生啊。”覃紅一副感慨的語氣，她實在沒想到，一個剛到博士的麻醉醫生，竟然有這樣的見識和水平。
同濟醫院教得好，她自己的水平也夠高啊。
“那我去接病人進來？”董春點了點頭如是說。
“可以接進來了，雖然這裡沒有預麻醉室，可也能夠提前再確定一些東西。一個手術間裡面，一天能夠開展八九臺手術，麻醉醫生的功力還是很值得讚歎的，這又不是普通的門診手術。”覃紅也好奇，若是能夠學到精髓的話。
那麼她回去之後，在競爭民大醫院的麻醉科主任和副主任時，肯定是大有助益。
甚至可以搞出來一個邊緣的課題，發表郊區的sci，但即便是郊區的sci，在民大醫院也足夠吊着很多人來打了。
十幾分鍾之後，唐玥瑋就返回了。
看到覃紅和董春正在配合着打麻醉，就耐心地在一旁看，也不催。
董春示意要讓位置給唐玥瑋，可唐玥瑋也沒答應，擺手表示她就看看，並沒有炫技的意思。
董春便繼續幫忙，說：“覃主任，其實這個病人一開始選擇的是腰麻，可在昨天，盧主任就給我講了，今天這第二臺手術的腓骨骨折，應該是吳醫生來負責的，所以手術的進度，可能稍微慢一些，讓我們耐心點。”
“打持續椎管內麻醉，做好手術可能耗時一個小時以上的準備。”
覃紅點頭就說：“那也行啊，腰麻的持續時間大概在麻醉後兩三個小時，持續椎管內麻醉結束用藥後，恢復感覺以及運動功能的時間還更短。”
腰麻屬於一次性定量注射，在手術操作的過程中不能再次注射麻藥，麻醉的時間通常會持續2-3個小時，對手術時間控制得比較嚴格。
減量麻醉則是可以更加精準地控制麻醉時間，屬於有種炫技的意思在裡面了。
要評估好整體的手術用時，把麻醉持續時間只超出手術結束時間半個小時，半個小時後，病人就恢復運動以及感覺功能。
既能夠省錢，還省事兒，更加關鍵的還能夠加強患者的術後第一時間康復，減輕麻醉藥物的負擔等。
硬膜外麻醉在手術操作的過程中也可以追加麻藥，一般可以自行調節麻藥的作用時間，比較適合用在複雜的手術中。
即便偶爾時間短，也可以提前拔除，但即便拔除之後，麻醉藥物也會持續一段時間，比精準的腰麻麻醉甦醒時間更長，而且費用也會相對更高。
唐玥瑋的娥眉則是輕皺，微微嘆氣，心裡暗道，恐怕一個小時還不夠哦。
便開口笑着說：“反正慢慢來，時間還早吧兩位老師。”
她之所以現在不上去啊，主要是不好去評估吳邪到底要多久才能結束手術，她也掌控不好，爲避免董春和覃紅覺得她是在故意爲吳邪拖延時間，就索性不出手開展麻醉了，一切讓董春和覃紅按照手術進度，傳統的來。
“倒也是，現在才九點半。還是董醫生你平時的生活清閒啊，這麼早就可以下班。”覃紅不無羨慕地說。
“沒有嘞，覃主任，我平時要麻醉兩臺，至少也要搞到下午去。龍醫生來了之後，倒是中午可以結束，但是隨時有人生孩子啊，也得緊急趕來。”
“不定時，不定量炸彈。”董春苦笑。
他一個人隨時候命，隨時都有手術，哪裡有覃紅所說的清閒。
三人正好完成麻醉的時候。
收到何靈通知的龍源等人都是再次趕到了手術間，龍源見怪不怪，看到病人的椎管內持續麻醉完成後，就說：“洗手、消毒鋪巾，早點開臺早點下班。”
盧俊銀雖然聽了龍源的話在往手術室外去洗手的路上，卻還是嘖嘖稱奇：“還真是麻醉就打完了，這效率高得可怕啊。”
“不愧爲民大醫院的覃主任啊。”順勢還誇了覃紅一句。
覃紅就笑着解釋說：“盧主任，我們醫院沒這麼快的節奏哦，這都是小唐根據她的經驗，結合你們醫院的實際來安排的。”
“是她技術好啊。”覃紅沒有把這個榮譽掛在了自己的臉上。
“唐醫生的技術比她的美貌還要高，巾幗不讓鬚眉。”盧俊銀又對唐玥瑋豎起了大拇指。
唐玥瑋只甜甜一笑，並未謙虛耽誤時間，也儘量減少自己在這臺手術中的存在感。
洗手時，龍源問吳邪：“心裡提前過了幾遍操作流程吧？”
吳邪點頭：“這個病人的腓骨骨折不算複雜，複雜點在於他的骨折屬於不穩定骨折，而且年輕，如果是他對術後的康復要求不高，手法復位後可以直接石膏回家休養。”
“但病人年輕，爲了避免保守治療後續出現畸形癒合狀態，影響到脛腓骨的關係，所以選擇內固定術。”
“這臺手術的要點在於復位與克氏針固定，最重要的就是固定了。”
提取手術要點和關鍵點，只是每一個熟練技能時，都會具備的能力，只有把要點都解決之後，才能夠做到心裡有數，提前推演。
而是否能夠把握要點，就是你對這臺手術是否拿捏得準的一種要素，這也是龍源在考校吳邪水平的一種問候。
別人可能就只聽隨口一說。
盧俊銀果然沒反應過來，便講：“龍醫生，辛苦你等會兒可要多多帶一下小吳哈。”
龍源點頭：“手術簡單，也會很快。”
心裡卻道，盧俊銀壓根就不算專業的骨科醫生，連這樣最基本的評估都做不好，他可能更加適合搞他更熟悉的普外科吧。
吳邪講了要點不是復位，只是固定，證明吳邪對復位有信心啊。
骨折治療的兩大要點就是復位和固定，復位是難點，固定是要點。
難點在吳邪這裡都不是問題，要點還能怎麼次呢？
當然，這些話也是需要一定的水平才能理解得了的，後面慢慢來吧。
羅威就沒洗手了，因爲手術簡單，壓根不需要太多人，而這時鐘雨生下來了，郭黎巷則是被派遣去臨時接替何靈值班，在病房裡看着，不能直接空出來。
洗手完畢，吳邪就和龍源快速地配合着消毒鋪巾。
骨科的洗手是需要擡腿，才能夠完成無菌原則的繞小腿以及整足的消毒。
所以，吳邪選擇了主動擡腿，因爲在擡腿的過程中，吳邪就能夠完成牽引復位的過程，而這個病人的復位不復雜，不選擇保守治療是因爲石膏外固定術達不到固定要求。
並不是復位很難。
因此，龍源就看到，吳邪就在手術還沒開始之前，在鋪巾之前，就已經做好了術前的復位工作……
而手術開始前的C臂術中臨時照片，也正好是印證了這一點。
平片結果出來之後，除了吳邪自己和發現了吳邪已經完成了復位的龍源之外，其他所有人都在面面相覷。
羅威之前一直在看術前的照片，看到術中的臨時平片結果之上，腓骨基本對位整齊，只是斜行骨折線之間稍有骨折鋒利緣交錯，略有短縮。
這樣的狀態，吳邪都能直接打克氏針了，壓根就不用再復位，而其實打克氏針的操作，壓根也用不到椎管內麻醉，局麻就搞定了呀？
這和自己之前看到的那術前的平片，完全就不一樣？
吳邪什麼時候復位的？
與羅威一起迷茫的，自然還有何靈以及對骨科的手術很熟悉的唐玥瑋。
只是，不管其他人怎麼懷疑，龍源和吳邪兩人認真看了兩眼之後，就重新走進到手術室，然後龍源問：“我來適當牽引，你來打克氏針，還是我來打克氏針？”
病人是斜行骨折，最標準的復位之後，仍然有斜面的錯開不穩定，因此必須要加一定的牽引力。
“師兄，你作反牽引力吧？”吳邪非常平靜地問。
之前在消毒時，患者的反牽引力來自於他的體重，因爲患者躺平，擡腿是斜向上，應力存在夾角，就足夠了反牽引力。
現在患肢是平放狀態，單純體重與手術牀的摩擦力未必能與牽引力平衡，必須要予以固定或者反牽引，避免患者被拉下手術檯去。
這都是細節因素。
“好！”龍源知道吳邪的手法復位很好，快速地決定。
半分鐘之後。
吳邪左手做牽引，右手則是拿着帶克氏針的電鑽，用克氏針的針尖破開表皮，避免旋轉過程中針尖攪動皮膚，造成大面積皮膚損傷。
根據體表標誌找到了骨折線後，就與骨折線成一定的夾角果斷咔噠咔噠進針。
整個過程，操作熟練。
愣了十幾秒，才姍姍來遲的盧俊銀才進來時，吳邪已經打好了第一根克氏針。C臂都不需要推走。
吳邪與龍源則是各自卸力之後，放下了電鑽說：“盧主任，克氏針打好了，要再照一次。”
又是二十秒後，單根克氏針臨時固定的腓骨截面出來了，之前的錯位完全恢復，變成了極爲標準的解剖復位。
如果單論復位結果，這樣的結果，已經是最完美的狀態了。
可單根克氏針與骨折線之間，不能形成穩定的三角固定，因此需要再加一根克氏針與前一根克氏針交叉，與骨折線成三角，徹底加固！
吳邪就與龍源再次熟練且默契地走了進去。
這一次慢了點，一分鐘之後，兩人才回頭往手術室外走，再次踩下了C臂機的感應踏板。
兩條交叉、位置完美的骨折克氏針固定影像出了頭。
吳邪和龍源簡直就相視一笑。
“師兄，差不多了吧？”吳邪問，聲音沒有自豪和驕傲，很平常，彷彿本該如此。
龍源也繼續點頭：“可以了，剪斷，彎曲尾端，就可以結束手術了！”
“好！”吳邪走了進去。
龍源不必再進，剪斷這樣直徑2.0的克氏針，不必有人幫忙。
然後，龍源沒再進後，羅威就不可思議地問：“龍老師，你們醫院，這樣的手術一般都是這麼做的嗎？”
開什麼玩笑，三分鐘一臺正式的手術，你們擱這裡玩呢？
這是二級手術啊哥哥們？
清創手術也不至於你們這麼輕易吧？
你們三分鐘把它就送走了？
這是羅威的真實想法。
心裡掀起了驚濤駭浪，頭皮也隱隱發麻。
(本章完)