273.第272章 神一樣的預判,超高難度的介入

李敬生帶着獎盃與榮譽證書,前去找徐醫師。

經過打聽,問到了。

徐醫師在急診科治療。

僑邦醫院別的地方他不熟,但是急診科卻還算熟悉。

上次幫紹兵醫生診斷那個疑難病例來過兩次。

來到急診科的接診大廳,並沒有看到徐醫師的身影。

正準備找個護士妹子問一問,一名年輕醫生迎面走來,手裡拿着藥品。

看到李敬生時,他盯着多看了兩眼,隨即臉上露出熟絡的笑容。

“是李醫生嗎?”

“對,請問您是?”

李敬生反覆確認了三遍,並不認識這名年輕醫生。

說是年輕,其實與李敬生的年齡應該差不多大。

僑邦醫院最年輕的實習生估計都有二十七八歲了,這種頂尖的三甲大院,學歷的最低要求都會卡在研究生碩士這一級別。

甚至好一點的科室招醫生,基本都是博士以上。

“我是急診科的內科醫生毛大志,上次有幸見識過您給那個萊姆病的小女孩診斷,所以對您的印象特別深刻。”

醫生都是高學歷人羣,他們只佩服兩種人,敢擔責的上級醫生或領導,還有就是醫術高明的醫生。

正因爲大家都是專業人士,才更加清楚對方強在哪。

那個萊姆病的小女孩,診斷難度非常高。

而且當時家屬極度抗拒醫生,諸多檢查均不配合。

在那種非常不利的情況下,李敬生出手後,不但改變了家屬的態度,而且迅速取得重大突破,最後查出真正的病因。

這些本事,都給毛大志留下了極爲深刻的印象。

“哈哈,原來是這樣啊!能讓你記住,我感到榮幸之至。”李敬生笑着道。“對了,毛醫生,請問你知道一個叫徐佳成的病人在哪裡治療嗎?我打聽到送急診中心來了,但是你們這裡特別大,還真不好找。”

“是那個參加比賽,在舞臺上被氣倒的醫生嗎?”

好事不出門,壞事傳千里。

徐醫師被氣倒的事情,怕是已經傳開了。

“對!”

李敬生的麪皮抽了抽。

恩師被氣倒,他把魏教授弄到差點報廢,也算是出了一口惡氣。

“應該還在搶救室內,他是您什麼人?”

毛大志問道。

“是我老師。”

“啊……剛纔有些失言冒犯的地方,還請別介。我帶你過去吧,一般人也進不了搶救室。”

得知徐醫師是李敬生的老師後,毛大志自知失言。

作爲補救,他帶着李敬生進了搶救室。

有本科室的醫生叫門,一下就開了。

李敬生得以順利進入搶救室內。

這裡有着多張病牀,監護儀器不停的發出各種有節奏的響聲。

有的病人甚至需要上呼吸機才能維持生命。

人啊,最怕的就是生病。

到了這裡面,不管你的身份有多顯赫,多有錢,仍然需要遭受病痛的無情折磨。

“繡姐,那位參賽的醫生在哪牀?”

“喏,7牀!”

年紀較大的護士指了指其中一張搶救牀位。

徐醫師已經戴上了呼吸機,臉色顯得無比蒼白,眼睛無力的微微眯着。

指頭上夾着指氧夾。

心率還算正常,血壓有些低。

主要應該是呼吸道疾病。李敬生的呼內診斷水平算是相當高明瞭,但是對於徐醫師得的病,他幾乎一無所知。

如果能把檢查報告、症狀、病史等信息給他看看,或許會有所發現也不一定。

“老師!我來看您了。”

李敬生看到徐醫師如此慘狀,心中堵得慌,鼻頭也有些發酸。

徐醫師的眼睛微微睜開了一點。

看着李敬生,微微點頭。

沒辦法開口說話。

能看到他的嘴角依然有着乾涸的血跡。

“老師,您獲得了銅獎,第三名。我拿到了第一名,江嶽醫生拿到了第二名。魏先賢在給患者治療過程中,冒險逞強,差點出了重大事故,直接被冷處理了。”

李敬生把這個天大的好消息告訴徐醫師。

聽完後,徐醫師的血壓突然開始升高。

這是激動過度。

監護儀器立刻發出警報聲。

那名年紀較大的護士聞言立刻跑了過來,查看後,對李敬生兇巴巴道“你對患者說了什麼?他的病情剛剛穩定,不能情緒過激。”

有些病人的身體承受能力弱,大悲或大喜都不是好事情。

本想給徐醫師沖沖喜,解開徐醫師胸中的鬱結。

沒想到引發這麼嚴重的後果。

“對不起對不起。”

李敬生連連道歉。

“你已經探望過了,去外面等待吧!患者不能再受任何刺激。”

護士冷冰冰的把他往外趕。

李敬生瞅了一個眼監護儀器的屏幕,又看了看徐醫師,緊張的臉色隨即變輕鬆了許多。

“其實我也是個醫生,我老師剛纔情緒激動雖然引起血壓升高,但是很快就平穩了。他的病情應該會迅速有一定好轉。”

李敬生自信的說道。

護士聞言,剛開始自然是嗤之以鼻。

不知道哪冒出來一個輕狂的無知小子,竟然說患者的病情在快速好轉。

幾乎在李敬生的話音剛落下不久,呼吸機開始報警。

護士的臉上露出驚慌,趕緊查看。

“羅醫師,羅醫師,7牀呼吸機報警,快過來看看。”

一名三十七八歲的男醫生快步走了過來,查看後對呼吸機參數做了一些調整,報警解除。

“病人的情況有明顯好轉,如果能夠持續好轉,應該有希望很快摘掉呼吸機。”

羅醫生略帶一絲喜色說道。

醫生看着患者的病情好轉,基本上都是差不多的表情。

就兩個字,高興。

“剛纔……你說的竟然是真的。”護士滿臉不可思議的看向李敬生。

“我從不說假話。”

李敬生要是連這點判斷力都沒有,那豈不是白混了?

“現在能不趕我走了嗎?”

“只要你的行爲不會危害到患者,我自然不會趕你走。”護士對他的態度有了一些變化,語氣不再那麼冷,眼神也不再透着輕視。

“謝謝!”

李敬生陪在病牀前想要多觀察一下徐醫師的情況,看看到底是什麼病?

那位羅醫師聽到李敬生提前預判出徐醫師的病情好轉,對他同樣高看了兩眼。

“你們是哪家醫院的醫生啊?”

“第二醫院!”

“哦,聽說過你們醫院,手法正骨挺出名的。我那邊還有事,先忙去了,別再說一些刺激患者的言語。”

羅醫生聽到他是第二醫院的醫生後,熱情立刻消失大半。

打了聲招呼,徑直忙去了。

李敬生則是陪護在牀前,仔細觀察徐醫師的病況。

呼吸時,徐醫師似乎需要用很大的力氣。

胸腔有明顯塌陷。

難道是肺泡的張力不行?

這個還真不好說。

也有可能是慢性呼吸衰竭。

但是呼衰一般不會發生吐血、咳血現象。

觀察一陣,他不能看出老師得的是什麼病。最終只得試着找找護士。徐醫師也需要多休息。

得知李敬生拿了第一名,足以讓他感到欣慰。

魏先賢在比賽中出了事,連名次都沒有,更是讓徐醫師心頭無比痛快,狠狠出了一口積鬱多年的惡氣。

只是再大的好消息也不可能把他的病直接治好。

保持好心情,好的睡眠,確實是最好的良藥,但是真正能治病的,還得依靠藥物、手術這些手段。

李敬生來到護士旁邊,她正在觀察患者的排尿量。

有的搶救病人,送來後需要及時插管導尿。

觀察尿量、尿液顏色,並且及時記錄,都有利於醫生及時瞭解患者的病情。

比如出現血尿,或者蛋白尿等,都是比較嚴重的情況。

“美女老師,請問7牀的病人是什麼病因知道嗎?”

“這個正在查,目前只是對症治療。”

聽得護士這麼回答,李敬生只得作罷。

本來還想查看一下徐醫師的檢查報告,估計只能等明天再來了。

因爲徐醫師送來的時間還很短,做的檢查肯定不多。

從搶救室出來,他算是微微鬆了一口氣。

老師的體徵平穩,暫時不會有生命危險。但是感覺這個病因並不簡單,估計會很複雜。

到時候或許可以請連濤一起幫忙診斷。

李敬生回到賽場時,心血管疾病項目的比試進行到了關鍵階段。

可以看到屏幕上的顯影是一根導絲在血管內穿梭。

這是心血管內科的拿手絕活,瞧這情形,應該是準備處理閉塞的心臟血管。

心血管因爲硬化、斑塊,發生瘀堵後,很快就會導致心肌細胞大批大批死亡。而且堵塞的時間越久,心肌梗死的情況會不斷加重。

這個是不可逆轉的。

很多心梗患者,即便搶救及時,治癒後仍然會產生一些後遺症。

比如出現明顯的身體乏力,心慌氣短等毛病。

大屏幕上出現的投影,應該就是介入室屏幕上的顯影。

細小的導絲在血管中一點點艱難前進。

可以看到血管內壁有不少狹窄區域,這些地方肯定存在斑塊。血管硬化是斑塊出現的罪魁禍首。

以李敬生的心血管內科診斷水平和診療經驗,一眼就能看出這位患者的心血管已經病變極爲嚴重。

導絲想要疏通的血管段,已經徹底堵死。

時間在一分一秒的流逝着。

全場的醫生們看得一陣焦急。

但是大家都明白,看事容易做事難。

想要疏通那處堵塞的血管段,首先必須保證導絲能夠順利穿過去。

導絲有時候遇到較大斑塊,會被阻攔住,好在操作的醫生技術高超。雖然導絲前進艱難,但是仍然在一點點的前進,穿過一道又一道的阻礙。

這時,全場變得一片安靜。

李敬生的一顆心同樣爲之揪緊。能看出來,導絲經過艱難的‘長途跋涉’,好不容易抵達發生堵塞的血管段。

現在只要能夠穿過去,置入球囊,對血管進行擴張與疏通,就能讓這根心血管恢復通暢。

那根導絲努力前進,但是淤堵實在過於嚴重。

一直沒辦法通過。

從導絲顯露的長度來判斷,應該是從股動脈入路。

這也是常用的一種入路方式。

術者經過多番嘗試,都沒能讓導絲穿過淤堵的血管段,最終只能無奈的選擇放棄。

這名參賽選手的置入水平非常高,仍然失敗了。

衆人不禁爲患者即便到來的死亡悲嘆。

醫生有很多時候都會無能爲力。

人類尚未能征服的疾病太多太多。

有時候只能眼睜的看着患者的病情一點點加重,惡化,最終出現一個又一個的併發症,死亡。

“很遺憾,人民醫院與僑邦醫院的參賽選手都沒能打通這處淤堵的心血管。目前只剩下最後一位參賽先手,駱丙剛教授。他是來自帝都懷仁醫學院的心血管專家,經他施展介入手術,成功救治的心血管患者高達四千多人。”

隨着主持人的話音剛落,屏幕一陣變幻,出現一處新的血管穿刺點。

看起來,這次選擇的入路不再是股動脈,而有可能是橈動脈。

他這是想幹什麼?

李敬生很快便發現入路並不是橈動脈,而是頸部鎖骨位置的一根細小動脈。

正常情況下,導管介入手術,一般都會選擇大一點的動脈作爲入路。

這位駱丙剛教授卻選擇從患者的頸部細小動脈入路,這是反其道而行之。

李敬生的眼睛一眨不眨的盯着屏幕,這種學習機會非常難得。

會場內響起陣陣議論聲。

大家都在討論着這位來自帝都的駱教授爲什麼選擇一根細小動脈作爲入路?

這不是給自己添堵嗎?

從股動脈入路,雖然距離很長,但是血管管徑大,而且一路上幾乎沒什麼彎道,所以往往是介入手術的入路首選位置。

爲什麼沒人選細小動脈入路?

比如這根堵掉的心血管,看似從頸部的細小動脈入路,距離堵塞點非常近。

但是彎路超級多,而且岔道也非常多。

一不小心就會迷失在血管脈叢中。

可以想像,任何一根大的血管都是呈樹根狀一點點鋪散開。

大血管上分出一根根二級血管,再從二級血管上又開叉分出一根根更小的三級血管。

就這樣一層層的散開。

駱主任選擇從六級或者七級血管入路,想要成功抵達大血管的堵塞點,可想而知有多難。

這種舍易取難的思維,圖的是什麼?

肯定不是炫技。

李敬生細細琢磨之後,立刻想到了一種可能,因爲堵塞點的下端已經嘗試過。無論是從股動脈還是橈動脈入路,都沒能成功將它打通。

現在選擇從頸部動脈入路,這是想要從堵塞血管段的上端試試看。

換個方向,或許有機會成功。

有時候,血管堵塞更像是一個錐形塞子。

從下端入路,想要打通它,可能越往前刺,它反而堵得越緊。

換個方向,說不定就能從血管堵塞的位置順利通過去。

“哇,好強!”

李敬生這是第一次見識到帝都的介入手術高手。

操縱着細小的導絲在患者的血管內快速前進,竟然就像開着導航一樣,精準的繞過一個又一個的彎道和岔道。一次兩次能選對,不算什麼。

每次都能選對,說明駱丙剛對這個血管叢的解剖情況已經熟悉到不能再熟的地步。

這是真正的大佬。

估計閉着眼睛都能清楚的知道每一根細小血管的走向。

只見導絲一路披荊斬棘,竟然出人意料的迅速抵達堵塞的血管段上方。

全場發出一陣驚歎聲。

導絲在血管上方一點點前進,穿到中間堵塞段時,再次被卡住。

這個患者要是能夠在沒有被徹底堵死前就做介入手術治療,那該多好啊!

現在把救治難度提升了很多倍。

李敬生看得一陣着急,只差一點點了。

可就是這一點點,把患者活命的希望卡得死死的。

這時,李敬生突然站起身,快步朝着一名工作人員走去。

“帶我去介入室,我也許可以幫這位參賽選手最後一把。”

李敬生的推拿按摩手法進階到了爐火純青,已經領悟了‘拔筋’的奧妙。不敢說一定有用,至少要以嘗試一下。

如果實驗成功,以後甚至可以成爲一個介入手術的創新。

推拿按摩與導管介入相互配合,就有可能打通堵得很死的重要血管。

“這……”

工作人員遲疑着。

顯然不合規矩,而且前不久剛剛纔發生了意外,安全把控肯定要抓得更嚴。

“別這啊那了,快帶我去吧!患者的搶救爭分奪秒,已經過去這麼長時間,這次再失敗,恐怕也就沒有再治療的機會了。”

“請稍等,我請示一下領導!”

工作人員請示了領導後,對方同意了。

但是提出了幾點安全要求。

不允許李敬生操作導絲或者其它會對患者造成災難性後果的操作。

李敬生匆匆趕到介入室。

249.第248章 主任間的恩怨,當一回月老244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第19章 瞧不起誰呢第68章 瓣膜關閉不全與腹瀉合併的危害第530章 煮骨,死骨再活的原理248.第247章 萊姆病,打上主意了521.第520章 談婚論嫁提上議程,進擊癌症領467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能139.第138章 友誼,肝掌是病529.第528章 二狗子,上門來了249.第248章 主任間的恩怨,當一回月老388.第387章 背靠大樹好乘涼,求救的小男孩138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考448.第447章 副主任之爭,怠慢了230.第229章 高難度分離,暖心一刻130.第129章 警醒,沒有真正的英雄,只有白360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第529章 道不同不相爲謀,攻克骨癌330.第329章 痣背了鍋,總算落了地246.第245章 汪醫生的檢討,父母對女兒的愛386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不164.第163章 社會險惡啊,都快要限號了456.第455章 硬塞的紅包,放化療的兩個極端322.第321章 收入要破百萬的節奏,不理解李第79章 迎來高消費羣體369.第368章 保守治療是仁愛,可怕的併發症263.第262章 逐一排除,換個思路得出的診斷第66章 危險的腹瀉514.第513章 直接入了刑,復搏失敗第6章 根本存不住啊504.第503章 最難治的寄生蟲之一,腸下打一508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤464.第463章 內情,把醫生想得太簡單了第49章 收穫第一面錦旗362.第361章 醫生急家屬不着急,做思想工作337.第336章 這不是胃腸炎,在棉花上打結332.第331章 學生漸長成,人性本善201.第200章 這個服務員不簡單,汪醫生向現第39章 原來是它在作祟235.第234章 還上門來了,死人了322.第321章 收入要破百萬的節奏,不理解李337.第336章 這不是胃腸炎,在棉花上打結385.第384章 秋後的螞蚱,骨內科的高規格接184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通154.第153章 誘人的邀請,小診所迎來了火爆88.第88章 峰迴路轉299.第298章 最弱的科室,低鉀症266.第265章 年輕醫生技術不賴,嚇唬患者419.第418章 蹊蹺的咽痛,危險的動脈瘤298.第297章 搞教學職位,內分泌科求援502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨359.第358章 心臟太難了,人間有溫情276.第275章 高明的搭訕,晉院長急了374.第373章 軟骨病?很反常的症狀228.第227章 CT都查不出來的腫瘤,造影507.第506章 固執的博士後家屬,梧高鳳必至第66章 危險的腹瀉193.第192章 新址選好了,晴嵐請假243.第242章 幫師父診斷,漸凍症345.第344章 手術室日常,與主任平等討論400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟498.第497章 情況不妙,免費套路深448.第447章 副主任之爭,怠慢了第78章 過量補鈣的危害288.第287章 血管的增生性,銅獎的用處254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑151.第150章 連獲兩門醫術,肯定不是小病第54章 上門謝恩的來了383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身172.第171章 確立關係,對抗吳教授107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,第20章 心血管內科入門了439.第438章 診療業務是核心,成功典範114.第114章 終於主治級用藥水平了147.第146章 城南老街的老大,正式承認陽光379.第378章 別惹李醫生,愛情169.第168章 高風險拆解,成年人的不易121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值368.第367章 氣胸的四種氣源,又攻破一個444.第443章 腸梗阻無疑,又搞定一條渠道124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽第69章 成功診斷119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒第55章 認了個便宜大哥288.第287章 血管的增生性,銅獎的用處397.第396章 在家聽領導的,心肺互相傷害?234.第233章 碰瓷,給我一個立功的機會第49章 收穫第一面錦旗184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診407.第406章 特效藥治療,闖禍的親家516.第515章 氣泡的危害,完美收工325.第324章 第四個診位模式,腦子有病第70章 失之東隅,收之桑榆
249.第248章 主任間的恩怨,當一回月老244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第19章 瞧不起誰呢第68章 瓣膜關閉不全與腹瀉合併的危害第530章 煮骨,死骨再活的原理248.第247章 萊姆病,打上主意了521.第520章 談婚論嫁提上議程,進擊癌症領467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能139.第138章 友誼,肝掌是病529.第528章 二狗子,上門來了249.第248章 主任間的恩怨,當一回月老388.第387章 背靠大樹好乘涼,求救的小男孩138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考448.第447章 副主任之爭,怠慢了230.第229章 高難度分離,暖心一刻130.第129章 警醒,沒有真正的英雄,只有白360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第529章 道不同不相爲謀,攻克骨癌330.第329章 痣背了鍋,總算落了地246.第245章 汪醫生的檢討,父母對女兒的愛386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不164.第163章 社會險惡啊,都快要限號了456.第455章 硬塞的紅包,放化療的兩個極端322.第321章 收入要破百萬的節奏,不理解李第79章 迎來高消費羣體369.第368章 保守治療是仁愛,可怕的併發症263.第262章 逐一排除,換個思路得出的診斷第66章 危險的腹瀉514.第513章 直接入了刑,復搏失敗第6章 根本存不住啊504.第503章 最難治的寄生蟲之一,腸下打一508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤464.第463章 內情,把醫生想得太簡單了第49章 收穫第一面錦旗362.第361章 醫生急家屬不着急,做思想工作337.第336章 這不是胃腸炎,在棉花上打結332.第331章 學生漸長成,人性本善201.第200章 這個服務員不簡單,汪醫生向現第39章 原來是它在作祟235.第234章 還上門來了,死人了322.第321章 收入要破百萬的節奏,不理解李337.第336章 這不是胃腸炎,在棉花上打結385.第384章 秋後的螞蚱,骨內科的高規格接184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通154.第153章 誘人的邀請,小診所迎來了火爆88.第88章 峰迴路轉299.第298章 最弱的科室,低鉀症266.第265章 年輕醫生技術不賴,嚇唬患者419.第418章 蹊蹺的咽痛,危險的動脈瘤298.第297章 搞教學職位,內分泌科求援502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨359.第358章 心臟太難了,人間有溫情276.第275章 高明的搭訕,晉院長急了374.第373章 軟骨病?很反常的症狀228.第227章 CT都查不出來的腫瘤,造影507.第506章 固執的博士後家屬,梧高鳳必至第66章 危險的腹瀉193.第192章 新址選好了,晴嵐請假243.第242章 幫師父診斷,漸凍症345.第344章 手術室日常,與主任平等討論400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟498.第497章 情況不妙,免費套路深448.第447章 副主任之爭,怠慢了第78章 過量補鈣的危害288.第287章 血管的增生性,銅獎的用處254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑151.第150章 連獲兩門醫術,肯定不是小病第54章 上門謝恩的來了383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身172.第171章 確立關係,對抗吳教授107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,第20章 心血管內科入門了439.第438章 診療業務是核心,成功典範114.第114章 終於主治級用藥水平了147.第146章 城南老街的老大,正式承認陽光379.第378章 別惹李醫生,愛情169.第168章 高風險拆解,成年人的不易121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值368.第367章 氣胸的四種氣源,又攻破一個444.第443章 腸梗阻無疑,又搞定一條渠道124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽第69章 成功診斷119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒第55章 認了個便宜大哥288.第287章 血管的增生性,銅獎的用處397.第396章 在家聽領導的,心肺互相傷害?234.第233章 碰瓷,給我一個立功的機會第49章 收穫第一面錦旗184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診407.第406章 特效藥治療,闖禍的親家516.第515章 氣泡的危害,完美收工325.第324章 第四個診位模式,腦子有病第70章 失之東隅,收之桑榆