第341章 關節鏡

深綠色的治療巾上,擺好病人。

淡藍色的大無菌單,覆蓋了病人,只暴露出膝蓋部位。

病人雖然是清醒的,此時也是被遮蓋在了無菌單的下面,只能無聊的看着無菌單,聽着手術室裡的音樂,極其無聊。

“還不如全麻吧。”左慈典知道凌然不喜歡與病人聊天,就主動的接過了這項任務,當然,也是因爲他喜歡聊天而怕無聊。

今天的病人是個62歲的老人了,緊張而堅持的在無菌單後面搖頭,道:“不能全麻,我們有認識的人,全麻以後,就沒醒過來,死掉了。”

“麻醉致死?那可不常見。”左慈典訝然。

“醫院說是心臟病死的,還不賠錢,老劉我們都知道的,那雖然是有點高血壓心臟病的,不到死的程度。”老頭稍停,用確定的語氣,道:“全麻給人傷害太大了。”

左慈典看看凌然,突然覺得,和病人聊天不是個好主意了。

“止血帶充氣檢查一下。”凌然畫着膝蓋,對餘媛說話。

膝關節鏡下的半月板成形術,原本只需要一名助手即可。但諸城市醫院的醫生不能放着他一個人操作,原來的主治張鵬義就充當了一助,餘媛充當了二助,左慈典本來就處於觀摩狀態,就站在一邊看着。

“膝前髕韌帶兩側旁入路。”凌然等於是給助手們說明,接着觀察一下位置,就伸手道:“刀。”

啪。

精神高度緊張的器械護士,立即將一把手術刀砸入凌然的手中,轉瞬更緊張了。

凌然擡頭看她一眼,卻是露出一個微笑,然後扭頭在記號筆畫好的位置。開了一個0.5釐米大的切口。

器械護士渾身繃緊,腦海中開始了無盡的想象。

“穿刺錐。”凌然又提醒了一句。

啪。

器械護士用盡終身所學,以最佳速度,最準確的角度,最合適的力度,將穿刺錐,放入了凌然的手中,快落手的時候,她甚至有一個微不可查的收力。

對外科醫生來說,這就是最好的配合了。

凌然再次給予一個微笑,轉瞬低頭,將穿刺錐穩定的戳入了膝關節。

接着,凌然置入了關節鏡,再命令道:“加鹽水。”

鬆了一口氣的張鵬義立刻開始加註生理鹽水。

他剛纔還有點擔心凌然的操作出瑕疵。

雖然嘴上對院外專家褒獎有加,但在醫學行業裡,隔行如隔山是必然的,哪怕是國際知名的心臟專家,也不見就能對膝關節瞭如指掌。

像是給日本天皇做心臟搭橋的天野篤,他爲人所稱道的就是主刀完成了6000臺的心臟搭橋手術,再加指導完成10000臺心臟搭橋手術,平均每年500臺手術,是正常的日本醫生的近10倍,中國醫生的五倍。

但是除此以外,天野篤是什麼手術都不做的,他也不需要了解膝關節鏡,或者踝關節鏡什麼的。基本的解剖結構或許是清楚的,但也就僅止於此了。

張鵬義是看凌然有操作關節鏡的經驗,加上是重金聘請來的外院專家,這才乖乖的讓出位置的,但手術單子上寫的可是他的名字,要說沒有一點擔心,那是不可能的。

不過,現在看凌然如此熟練,張鵬義也就放下心來。

別看就是一個穿刺錐的操作,小小的動作,需要的反而是大量的練習和個人悟性。穿刺錐就像是一個超大號的針頭,刺入膝蓋的深度要控制住,力度又要足夠,免得多次嘗試造成預後不好。

看一個護士的水平怎麼樣,看她扎針的水平就能猜度一二。看一名醫生做關節鏡做的怎麼樣,穿刺錐也是個不錯的判斷標準。

張鵬義確信凌然的水平不錯,就安心的配合起來。

關節鏡進入了膝關節,手術檯上方的42寸屏,就實時顯示出了視頻裡的內容,比起x光乃至於核磁共振,都要直觀和清晰的多。

理論上,關節鏡下的診斷,尤其是半月板損傷之類的診斷,是可以達到98%的正確率的。就醫學診斷來說,這個數字是非常高了。尤其是西醫的診斷,它是要給出疾病分類的,不像是傳統醫學,只要指出某處有問題即可。

當然,誤診的概率依舊是存在的,百分百的肯定,只能說明自負,而不能說明自信。

凌然多用了幾分鐘來檢查半月板的損傷,接着開口道:“預計可以保留7毫米左右的半月板……”

張鵬義還在看屏幕,聽到凌然的話,一時間沒有回答,以他的經驗來說,還需要更長的時間來思考和做判斷。

凌然已是自顧自的操作了起來。

半月板成形術的核心,就是將半月板損傷的患者的半月板,修復到正常狀態或接近正常狀態。

這裡面,多出來的要用藍鉗咬斷,邊緣不齊的要整理齊了,磨損的要削平……凌然眼下遇到的就是一名長期保守治療,最終半月板磨損嚴重的患者。

“半月板都凹凸不平了。”張鵬義終於回過神來,看着屏幕裡的半月板,嘆了起來。

病人不由叫了起來:“凹凸不平是不好的意思嗎?”

“不好。”張鵬義道:“你保守治療的結果,就是半月板不斷的被磨,現在就比較難處理了。”

“我保守治療也是醫生要求的。”

“你沒有定期複查吧。”

“唉,誰都知道是怎麼回事,還複查什麼。”病人躺在病牀上,也不敢亂動,又死鴨子嘴硬。

張鵬義閉嘴了。

凌然一口氣將這一例關節鏡手術完成,最後看看時間,僅15分鐘而已。

“下一場?”凌然脫下手套,就出了手術室。

“怎麼樣?”主任等一票醫生都圍了上來。

“比我厲害。”張鵬義呵呵的笑兩聲,沒什麼好掩飾的。

“比你厲害?”主任重複了他的話,又微微點頭。

他們也是剛剛開始做關節鏡手術,對專家的需求遠比以前大。

因爲關節鏡手術的效果好,創傷小,願意做手術的病人也在增加,而諸城市醫院並沒有培養出足夠的關節鏡醫生。

尤豐裕找了個機會,單獨問左慈典:“你們凌醫生一場關節鏡的費用是多少?”

第374章 不喜歡第171章 圓第293章 追求第397章 世上還是好人多第878章 晚霞第1396章 肝第668章 雨前(求月票)第1336章 我可以第495章 來往飛刀第621章 見龍在icu第1333章 真的狗(春節快樂)第1245章 最終還是一個人扛下了所有第829章 講笑話第1170章 可惜了第809章 捧心第1081章 面子第327章 跨時代的場景第917章 長考第964章 穩住每多活一天都是令人快樂的,寫單章都變成了愉悅第十章 我是實習生第480章 極限肝(前章有重複)第1063章 大力出奇症第1241章 問號第244章 家學淵源(三更求月票)第103章 半夜雞叫第912章 不平靜第1239章 超一流第1276章 無法理解第931章 我們不一樣第九十八章 記住要考第119章 甦醒第411章 削之第1260章 極致第347章 硬核第212章 過分了第367章 好病人第414章 等待第三十九章 對峙第1376章 不開心第1140章 必須好第657章 飛刀羣(三更)第452章 酒局第158章 輪轉否第562章 腹內出血第六十四章 核磁共振第1371章 爲惡勢力低頭第1331章 成就第778章 心得第108章 神經病人歡樂多(求月票)第628章 敬服第778章 心得第1393章 穩如……第六十七章 菜雞第837章 小查房第406章 竭盡全力第1106章 分配第828章 猛火收汁第182章 求仁得仁第605章 術後(求月票)第421章 卡斷第681章 搶先第674章 迴音第556章 單身第1370章 大師風範第290章 近一點第1263章 吃魚第1280章 絕世第465章 孤獨第1186章 保大保小第1092章 手好看就行第215章 我無所謂啊第二十七章 用藥第649章 洞爺(求月票)第246章 新客戶第797章 平均水平第1321章 工傷第563章 外賣第1048章 安心第223章 術中決斷(第三更)第154章 一臺接一臺第334章 開洋葷第1221章 不服氣第五十六章 早餐第118章 不可能有問題的第343章 在哪裡第1023章 有機會的第1225章 進展第392章 實踐技能考試第1268章 9屏第832章 關腹第773章 絕版第1438章 百分百第1390章 如果上司被策反第338章 生活第1399章 顯擺第947章 條件反射第1254章 踢館也不怕第625章 滑第七十六章 沒問題
第374章 不喜歡第171章 圓第293章 追求第397章 世上還是好人多第878章 晚霞第1396章 肝第668章 雨前(求月票)第1336章 我可以第495章 來往飛刀第621章 見龍在icu第1333章 真的狗(春節快樂)第1245章 最終還是一個人扛下了所有第829章 講笑話第1170章 可惜了第809章 捧心第1081章 面子第327章 跨時代的場景第917章 長考第964章 穩住每多活一天都是令人快樂的,寫單章都變成了愉悅第十章 我是實習生第480章 極限肝(前章有重複)第1063章 大力出奇症第1241章 問號第244章 家學淵源(三更求月票)第103章 半夜雞叫第912章 不平靜第1239章 超一流第1276章 無法理解第931章 我們不一樣第九十八章 記住要考第119章 甦醒第411章 削之第1260章 極致第347章 硬核第212章 過分了第367章 好病人第414章 等待第三十九章 對峙第1376章 不開心第1140章 必須好第657章 飛刀羣(三更)第452章 酒局第158章 輪轉否第562章 腹內出血第六十四章 核磁共振第1371章 爲惡勢力低頭第1331章 成就第778章 心得第108章 神經病人歡樂多(求月票)第628章 敬服第778章 心得第1393章 穩如……第六十七章 菜雞第837章 小查房第406章 竭盡全力第1106章 分配第828章 猛火收汁第182章 求仁得仁第605章 術後(求月票)第421章 卡斷第681章 搶先第674章 迴音第556章 單身第1370章 大師風範第290章 近一點第1263章 吃魚第1280章 絕世第465章 孤獨第1186章 保大保小第1092章 手好看就行第215章 我無所謂啊第二十七章 用藥第649章 洞爺(求月票)第246章 新客戶第797章 平均水平第1321章 工傷第563章 外賣第1048章 安心第223章 術中決斷(第三更)第154章 一臺接一臺第334章 開洋葷第1221章 不服氣第五十六章 早餐第118章 不可能有問題的第343章 在哪裡第1023章 有機會的第1225章 進展第392章 實踐技能考試第1268章 9屏第832章 關腹第773章 絕版第1438章 百分百第1390章 如果上司被策反第338章 生活第1399章 顯擺第947章 條件反射第1254章 踢館也不怕第625章 滑第七十六章 沒問題