307 用錯藥

五牀病人名字叫小小,十一歲,因爲消化道腫瘤做了手術。患者雖然年齡不大,但發現腫瘤時候卻已經是晚期了。

雖然做過手術,但是腫瘤已經出現全身轉移。這段時間身體越來越不好。前幾天還可以出去,給顏曉雪要煎餅吃。這幾天已經不能起牀了。

每天僅僅靠着吊瓶與流質飲食維持生命。但是由於出現了骨轉移,患者痛的厲害。這天張海剛處理完一臺手術。小小的媽媽就來找張海:“小小肚子痛的厲害,可不可以吃些止痛藥。”張海讓鄭好去看看。

鄭好去了二病室,病人無助地躺在牀上,此刻消瘦的僅僅剩下了皮包骨頭。看到鄭好進來。小小擡起頭,滿是乞求地說:“叔叔,給我些藥吃,我太痛了。快點給我治好,我還要回學校上學呢。”

此刻對於病人來說:“上學已經成爲一件極其奢侈事情。”由於疼痛,病人顯得比較煩躁。鄭好仔細詢問病情,給小小看了舌苔,把了脈。安慰說:“小小要堅強,叔叔回去給您想辦法。”孩子聽話地點點頭。

鄭好回來把病人情況告訴張海。張海點點頭。對病人媽媽說:“應該問題不大,讓他忍忍吧。止痛藥他肯定不能吃,搞不好刺激消化道會引起出血的。”

病人媽媽說:“可是總不能讓孩子這麼整日痛吧?”張海說:“要不你帶他去北京大醫院吧!”女人低頭想了半晌說:“嗨,這樣的病,到哪裡治療還不都一樣嗎。”說完低頭轉身而去。

鄭好說:“病人那麼小,卻要承受着比大人還要痛苦的折磨,難道沒有其它辦法了嗎?”

張海搖搖頭說:“倘若有,還用等到現在嗎?”鄭好說:“給他吃些中藥,配合鍼灸治療,說不定能夠緩解病情呢!”

張海笑了笑說:“他這樣的病,中藥管事嗎?西醫的手術都治不好,你們中醫那些草根樹皮能治病嗎,頂多就是些心裡安慰。”顯然,張海對鄭好的中藥充滿了極大的不信任。

鄭好說:“我想試一試。”張海說:“你既然願意給他用中藥,就用吧,反正他的命也撐不了很久了。”

鄭好高興地點點頭,說:“謝謝你,張海。”張海嘆口氣說:“唉,這樣的病能治好纔怪呢,與你有什麼關係,你又何必去自找麻煩呢,病人的媽媽可是個不好惹的人呢!”

鄭好回家翻閱很多醫案,最後綜合病人情況,給病人開了三副中藥。這三副藥他認爲病人如果喝了,病情應該可以改善病情。以後配上鍼灸或許還有生機。

當鄭好把藥方拿給病人母親時候,那女人隨手接過,不經意的放在了一邊,對鄭好說:“我晚上和他爸商量一下再用藥吧。”顯然她不信任這個實習生開的藥方。

清明以後,病人突然增多了,不光病房人滿爲患,就是醫院走道也擠滿了病人。

這時節,偏偏護理有兩護士去參加市裡技能比賽,還有一個在家待產。護理僅僅剩下三個護士,工作量一下子就加大了。

皮曉玲每天都抱怨不公平。人這麼少,幹活這麼多,工資卻不見增長。抱怨歸抱怨,活還得要去幹。

這天早晨,鄭好他們剛剛開完藥,皮曉玲就到辦公室找人幫忙。

皮曉玲先是找到田萍說:“喂,幫我給十六牀病人去推藥。”田萍說:“七牀的病人還沒有換藥,我得馬上去換藥。”說完急匆匆而去。

昨天又新來了一個實習生,名字叫常伶伶。皮曉玲衝着她命令說:“常伶伶,你沒有事,幫着我去推藥。”常伶伶說:“張主任讓我去消毒室取縫合包。”說完轉過身去了消毒室。

皮曉玲十分生氣。說:“你們這些實習的,可不如我們那時候,老師讓幹什麼,馬上去幹,絕不推三阻四的,哎,現在的孩子都會偷懶了。”

她堵住鄭好說:“鄭好,幫着我去推藥。”

馬震濤說:“喂,皮曉玲,這些可都是護士們的工作,怎麼找我們大夫去幹呢,你這樣不行。”

皮曉玲說:“什麼行不行的,我找的是鄭好,沒有你的事。”“走,鄭好,幫我去推藥,我現在太忙了,三牀十四牀都要換瓶了”。

鄭好說:“那,你快去拿藥,我還要給三牀病人導尿,五牀病人換藥,十八牀病人備皮手術。”病人都催促好多遍了。

看到鄭好沒有拒絕意思,皮曉玲衝進護理加藥室,拿出一裝滿藥液二十毫升注射器,對鄭好說:“幫我給十六牀病人推藥,十六牀是個心功能衰竭病人,需要靜脈推注西地蘭。推好你再去幹其他活也不遲。”

十六牀病人是個五十歲的老菸民。前天肺氣腫肺大泡破裂做了手術。由於患者存在慢性心功能衰竭,因此患者需要靜脈推注強心藥物西地蘭。

鄭好給靜脈推藥不到十秒,病人臉色蠟黃,大滴的汗珠從額頭滾下。鄭好一看情況不對,趕緊停止推藥,問:“很不舒服是嗎?”

病人說:“也沒有什麼,就是推的時候這整個手臂都痛的厲害。”鄭好問:“從前用藥也這麼痛嗎?”病人說:“從前都是點滴,像你這麼推藥還是第一次”。

鄭好心想,西地蘭容易中毒,可是自己推的很慢呀,這麼疼痛,到底是什麼原因引起呢,心中尋思間。

病人家屬卻不耐煩了,催促說:“你是實習的吧,趕快推藥啊,用完藥我們還要去拍片子。去晚了排隊很麻煩的。”

鄭好從來沒有用過西地蘭,心想:“難道這藥靜脈推注的時候都是這麼痛?”

病人也催促鄭好說:“快給我推吧,我能忍受。痛點沒有關係,只要病能儘快好就行。”

鄭好聽了只好繼續推藥。推了還沒有兩秒,這次病人痛的臉色焦黃,面部扭曲。鄭好再次停止推藥,對病人說:“好像不對。”

病人家屬說:“嗨,你這人怎麼這麼娘們呢,快些推藥啊!”鄭好說:“你們等一等,我回去再看看是怎麼回事。”鄭好停止推藥後,病人說:“你這實習的,快點用藥就是了,囉嗦什麼啊。只要是治病,我忍受的住。”

鄭好堅定說:“不行,這藥不能再用了。”這時候,護士長孫儷急匆匆進來。衝着鄭好着急喊:“鄭好,不能再給病人用藥。”

鄭好說:“我已經停了。”孫儷噓了口氣。皮曉玲也跟了進來,她臉色很難看。看了鄭好注射器裡面的藥沒有用去多少,才平靜下來。她對趕過來的張海說:“還好,注射了一點點。”張海沒有理他,拿着聽診器給病人聽了聽,問:“現在有什麼感覺?”

病人說:“心裡撲通的厲害。這是怎麼回事啊張主任。”旁邊病人家屬警覺起來,站起身問:“怎麼回事,是不是這個實習生不懂,給我們用錯藥了?”

張海安慰說:“沒事,沒事,他本來心臟就不好,剛纔推藥大概快了些,所以就不舒服了。藥就不要用了,吸一吸氧就好了。”張海對皮曉玲說:“給病人吸上氧。”

回到護士辦公室。張海說:“叫大夫們都來,今天開會。”馬震濤、田萍、常伶伶,孟大夫很快就過來了。

張海很嚴肅,說:“孫儷,你說說怎麼回事?”孫儷說:“今天給十六牀加註液體的時候,突然發現氯化鉀沒有了,而推注用的西地蘭卻還在。”

皮曉玲說:“推藥本來是我的事情,可是我剛要加西地蘭的時候,突然有個病人家屬說心裡不舒服,讓我去看看,我就把加藥的活讓鄭好去幹了,加藥推藥的活其實我是教過他的,誰知道鄭好竟然給病人推成了氯化鉀。”

她說話時候對鄭好連連使眼色,鄭好當然知道她的意思。加藥不是他加的藥,這件事情和他沒有任何關係。現在皮曉玲卻把責任全推到他身上。看見皮曉玲乞求的眼神,鄭好就沒有再做分辯。

張海嚴肅地看了鄭好一眼,說:“給病人靜推氯化鉀是可以導致死人的。鄭好大夫,醫療的事情是容不得半點馬虎的。”鄭好低着頭沒有作聲。

護士加藥一定要嚴格執行三查七對。醫療無小事,一定要戰戰兢兢,如屢薄冰……”

接下來張海用了半小時大講醫療安全。“現在的醫療環境險惡,我們在治病救人同時,首先要保護好自己。病史詢問一定要詳細,現在我們科室有些醫生, 10分鐘就把開刀前一套的模版全做好了,卻沒仔細花個幾分鐘問問病史。吃了什麼抗凝藥,即將月經期什麼的。同時,個人感覺,不能光想着爲病人省錢,必要的檢查一定要做,這樣既能保護好病人,又可以保護好我們自己……”

會後皮曉玲找到鄭好,表揚說:“你今天表現不錯。”鄭好苦笑說:“沒有什麼,希望以後再不要有這樣的事情發生了。”

田萍私下對鄭好說:“我們都看出來了,是皮曉玲冤枉你了,爲什麼不告訴張主任,換作我早告訴張主任了。

這樣最少會扣她一月工資。皮曉玲這個娘們準是提前進入更年期了,平時扯高氣揚,目空一切,現在正好打擊一下她的囂張氣焰。”

鄭好笑了笑,心中也着實爲今天的事情捏了把汗。如果自己當時意志不堅定,聽了病人話,把整支氯化鉀推進病人身體。此刻恐怕已經出了人命事故。

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