王謙有些緊張，他今天做出這個選擇，對於他來說，真的是邁出了自己最大的一步！
走出自己的舒適區，去成爲一名真正的急診科大夫！
可是當他看見生命在他面前如此脆弱的時候，他內心十分自責和無助。
因爲……此時的他，竟然不知所措！
當他說出血壓的時候！
而陳滄卻瞳孔一縮，轉身大聲喊道：“老楊，推牀！”
司機老楊聽見陳滄的話，已經毫不猶豫的把牀推了過來，而陳滄深吸一口氣，對着有些緊張的王謙說道：
“送上救護車！”
“誰是負責人，一起去醫院。”
這個時候，人羣中走出來一個光頭男子，和一個迷彩服的工友。
“我去！”
兩人連忙跟着上了急救車。
看得出來，這光頭男子應該是負責人，和迷彩服工友應該是老鄉。
但是陳滄此時不敢有任何想法，剛剛上車，就對司機老楊說道：“楊師傅，開車穩點快點！”
看似很矛盾的一句話，但是聽在老楊耳中，早就習慣了。
陳滄看了一眼王謙：“上心電監護，準備心包穿刺！”
王謙連忙點頭，此時的陳滄成了他的主心骨。
他手裡動作很快，也很流暢。
在王謙準備心電監護的時候，陳滄則是打開心包穿刺針，準備穿刺！
病因：胸前區暴力撞擊傷，伴隨身軀驟然減速！
表現：胸骨骨折，血壓驟降，呼吸急促，主動脈雜音，s1心音異常，主動脈第二聽診區……
陳滄的腦海不斷的浮現出各種可能。
所有的表現、症狀、體徵就像是一個個條件一樣，在推導出一個可能！
當所有條件集中起來的時候，陳滄想到幾種可能！
但是，最大的可能就是胸內大血管創收！
而且，很有可能是胸主動脈的損傷，依靠心音判斷，很有可能不是在主動脈峽部！
如果不是在這兒的話……那就是在……
陳滄越是思考，就越是心驚膽戰。
誰能想到，第一次出車，就遇到了這樣一個棘手的案例。
如果按照比例的話，這是一個九死一生的患者！
陳滄擡頭看了一眼跟車來的兩人：“聯繫家屬，告知患者有生命危險，隨時可能死亡！”
聽見陳滄的話，兩人嚇得臉色蒼白！
畢竟，包括到現在爲止，患者還在呼吸，還在掙扎，還在……
工友拿起電話的手，明顯有些顫抖。
而包工頭嚥了口口水，眼睛轉的飛快，不知道在想什麼。
“大夫，你沒開玩笑吧？”
陳滄反問一句：“玩笑？”
隨後不在言語！
如果他沒有猜錯的話，患者應該是閉合性胸內大血管破裂，而且這種閉合傷口有80%的可能性發生在主動脈峽，可是……這個患者，可能就是那百分之二十的人。
這百分之二十的人，也是最倒黴的人，損傷可能發生在主動脈起始的部位，也就是升主動脈起始部。
這意味着什麼？
如果按照最新的醫學報道來看！
這種損傷，意味着只有10%到20%的機會，傷者會送到醫院去！
而剩下的百分之八十的患者，均在現場或者運送到醫院的途中，死於大出血！
而升主動脈起始部位的破裂損傷，會引起急性的心包壓塞，這很難和心臟損傷區別。
現在，所有的症狀，全部是基於陳滄自己的判斷！
正當陳滄準備心包穿刺的時候。
心電監護儀接通了。 шшш¤ t tkan¤ co
而滴滴滴滴滴的各種報警聲，卻響了起來。
陳滄擡頭一看，心臟的收縮壓竟然只有不到50了！
難道是心臟的破損？
想到這裡，陳滄哪裡還準備做什麼心包穿刺？
因爲穿刺了也是死！
不穿刺也是死！
怎麼辦？
陳滄實在不忍心自己第一天走馬上任就搶救失敗吧！
想到這裡，陳滄心裡一橫！
對着王謙說道：“給李主任打電話，就說我現在就要手術！”
王謙聽到陳滄的話，頓時臉色一變！
連忙開始報備！
李寶山和衆人早就在焦急的等待了。
王謙電話響起來的時候，李寶山連忙說道：“王謙，怎麼樣了？怎麼回事？”
一連串的問題，讓王謙不知道怎麼回答，因爲……他除了血壓，其他都不知道！
該怎麼說？
陳滄接過電話，直接說道：“李主任，我懷疑是閉合性胸內大血管損傷，患者左胸暴力撞擊上，肋二三四不同程度骨折！我現在嚴重懷疑是升主動脈起始部位的撕裂傷，現在患者收縮壓只有不到50了，還在降低！”
“如果我現在不及時開胸止血，患者可能再過五分鐘，送到醫院以前就沒了！”
此話一出，李寶山還沒做出反應，陶宓和夏高峰都瞪大眼睛，臉色一變，眉心緊簇起來。
陶宓見李寶山發愣，一把搶過電話，對着陳滄着急說道：“小陳！搶救，全力搶救，放手去做，我給院長打電話，我去給你提交！一分鐘也不要耽擱！”
說完直接咔吧一聲，掛斷了電話！
李寶山頓時一愣：“陶主任，怎麼了？”
陶宓顏色神情嚴峻！
“按照小陳的口述，患者的情況十分危急，患者有百分之八十的可能性死在路上！”
“如果不開刀手術，患者可能送到醫院的時候就涼了！”
一句話，讓李寶山頓時愣住了。
夏高峰點了點頭：“如果小陳判斷沒錯的話，患者只有不到百分之二十的存活率，而且……這還是最高的比例！”
“如果損傷到的是心臟，患者只有不到百分之五的存活率！”
李寶山瞬間傻眼了，他根本沒想到，陳滄出去第一趟，竟然遇到了這樣的患者。
就連陶宓和夏高峰對視一眼，滿是慎重！
“第一趟就遇到這樣的病例，真的是有些欺生啊！”
陶宓說完之後，直接撥通了醫務科的電話，開始準備起來。
而李寶山則是立馬組織起來急診的救援工作。
現在要做的事情還很多！
而陳滄把電話遞給王謙，從急救箱內，拿出了柳葉刀。
或許……
這個時候，相信上帝，不如相信手裡的柳葉刀吧！
王謙見狀，連忙開始消毒！
身旁的兩人，眼睛裡滿是忐忑……
這可能是他們這輩子唯一一次到達手術現場，看見人的心臟……
……
……
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