第1188章 凸起

“阮主任,如果能抽得開身的話,麻煩您帶人來搶救室……是一名孕40周的產婦,心臟驟停已20分鐘,凌醫生正在親自進行心肺復甦……”左慈典操起手機,就撥通了出去。

電話另一頭的阮高歌原本還準備計較一下身份地位和會診等要素,但聽到是凌然親自上陣,立即一口答應下來:“我10分鐘內趕到。”

“請儘快。凌醫生計劃於10分鐘後做最後決定。”左慈典大致的說了兩句,接着就掛掉了電話。他也不知道阮高歌目前在做什麼,因此只是敦促了一句。

不過,他相信阮高歌一定會以最快的速度趕到搶救室來的。

如果他做不到,那急診中心ICU組的存在意義,就不復存在了。

這也是阮高歌證明自己的最好時機。

在凌然需要的時候,參與到最重要的搶救中……只要阮高歌的智商在線,他就知道,這時候就該是展現自己的時候了。有小宇宙爆發的,有限時任務可以開啓的,有外掛可以用起來的,有靈藥可以吃的,這時候都應該運用了。

左慈典再次“恩”下快速撥號中的婦產科主任的電話,接通後,迅速道:“李主任,凌醫生正在爲一名孕40周的產婦做心肺復甦……是的,我想您也接到電話了,但我們想來想去,還是更相信您的技術,您如果有時間的話……好的,凌醫生會在9分鐘後做最後決定!”

再次掛掉電話,再次撥通電話,左慈典依次打給了麻醉科和新生兒科,接着又是心內科和心外科,然後纔是霍從軍和院辦。

所有人聽明白左慈典描述的情況和要求以後,態度都與阮高歌差不多,沒有一個耽擱或拖延的。

就目前的雲華醫院來說,凌然都親自上陣了,那請他們團個隊什麼的,可以說是合合適適的。

事實上,就算左慈典不打電話,直接向各科室要求緊急會診,只要掛上凌然的名字,各家科室也得調遣精兵強將過來。

一串兒的電話打出去,左慈典再回過頭來,就見凌然的額頭上已是冒出了汗。

心肺復甦要做的標準且高頻率,那是相當累人的,但想救人,就必須要做的標準且高頻率。

凌然眉頭緊皺,不是因爲胸外按壓做的辛苦,他只是在冥思苦想解決的方案。

高質量的胸外按壓,也不見得就能救活眼前的這名病人,即使配合大量的不適合孕婦的藥物,也不見得就能得到確定的答案。

後一個念頭冒出來,凌然又迅速的將之拋之腦後,這時候還要什麼確定的答案,有一線生機就不錯了。

想到這裡,凌然馬上下令道:“檢查氣道,準備除顫,腎上腺素一毫克,靜注。”

前兩個命令都是自然而然的,後一個要求則讓麻醉醫生遲疑了幾秒,忍不住道:“凌醫生,上一支腎上腺素才用了不到4分鐘。”

“恩。”凌然並沒有取消醫囑的意思。

麻醉醫生見狀,只能默默的退了下去。

旁邊的醫生們聽着兩人的對話,眉毛都沒有眨一下的。這種時候,主刀醫生做任何的決定都是正確的,而藥物和治療過程中帶來的風險,並不是想避開就能避開的。

但有一點是確定的,不使用藥物和治療,雖然不會有副作用,但人也是活不成的。

“凌醫生,除顫儀準備好了。”護士在旁塗好了凝膠,低聲的說了一句。

“200J。”凌然說着後退一步,接着就見呂文斌手持除顫儀,穩穩的懟在了病人的胸前。

一個無聲的震顫,衆人都將目光放到了監視儀上,試圖從平直的曲線中,找到一個令人興奮的凸起。

並沒有。

幾名年輕的醫生回過頭來,卻見凌然早已開始了胸外按壓。

心肺復甦的過程中,胸外按壓是最重要的,停止的時間越短越好,所以,除了讓出短暫的時間除顫之外,凌然第一時間恢復了胸外按壓的狀態。

胸外按壓其實可以理解爲純機械的物理治療,心臟原本就是起到一個泵的作用,現在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,於是用不間斷的胸外按壓來替代。

現在,病人的內臟和大腦,還有腹中的胎兒,也都是依賴胸外按壓泵送的血液活着的。

高質量的胸外按壓,能夠提供4成,最多6成的血液供給,也就能夠保證內臟和大腦以及胎兒的基本需求。

這是超長心肺復甦的理論基礎,也是凌然敢於爭取10分鐘的基礎。

他相信10分鐘的時間,能夠帶給眼前的孕婦極大的生存機會,同時,對胎兒的損傷也不會太大。

但是,基礎終究是基礎,再好的胸外按壓,也不能恢復病人的心跳,必須要成功除顫才行。

80%的成人的心臟驟停的最初失常心律是室顫,室顫又要經歷電生理障礙階段,循環障礙階段和代謝紊亂階段,是否存在一個時間點和如何尋找這樣一個時間點來進行電除顫,依舊是醫學界討論的問題——各種心肺復甦指南都非常關注並在意簡化心肺復甦的流程,那是因爲執行心肺復甦往往並不是心肺復甦專家,甚至不是受訓的專業醫生,而是普通的醫生護士乃至於非醫人士。

讓普通人以正確的方式執行簡化的心肺復甦流程,理論上能夠帶給心搏驟停的病人最大的收益。

但在此時此刻,身爲雲華醫院,乃至於西昌省內有數的心肺復甦專家的凌然,就不再需要以這種思路來思考破局之法了。

一個正確的時間點,一次正確的除顫,再加上一點點的運氣,是帶來奇蹟的唯一方法。

現在的阻礙在於,凌然還不知道正確的時間點,也不知道正確除顫所需的能量,更不知道如何獲取運氣……

“腎上腺素。”凌然冥思苦想之餘,再次下令。

護士毫不猶豫的執行了。

麻醉醫生深吸一口氣,再轉頭向剛剛趕來的麻醉科主任低聲道:“第四支了。”

前面的20分鐘搶救,用了兩支腎上腺素,這陣才幾分鐘,凌然就又上了兩支。

麻醉科主任不置可否,道:“凌醫生的風格就是這樣。”

“這個跟指南要求不太一樣……”

“人家如果成功了,是可以根據自己的經驗修改指南的。”麻醉科主任說着擺擺手,示意手下起來,自己坐到了牀邊的小圓凳上。

新生兒科,婦產科和ICU組的主任也紛紛趕到,但都只能圍在牀前,眼睜睜的看着凌然做着枯燥無比的胸外按壓。

在心肺復甦結束之前,他們這幾個主任都派不上用場的。甚至,如果心肺復甦失敗了,他們這幾個主任全都算是白來了——也不一定,死亡討論的時候,找他們麻煩的可能依舊是存在的。

“凌醫生,我來操作除顫吧。”阮高歌左看右看,主動給自己找了份活計。

他在ICU工作這麼多年,除顫儀是沒少用的。要是心肺復甦等等,也都是有經驗的。

然而,凌然卻是令人意外的搖頭拒絕了:“不需要除顫儀了。”

“不除顫?”阮高歌意外之極。

“除。”凌然言簡意賅的說了一個字,就抿嘴不言了。

陸續而來的幾名主任都有些摸不着頭腦的互相看看?既不知道凌然是什麼意思,又不好在這種時候追問。

凌然繼續做着胸外按壓,頻率卻是緩緩的加快了。

呂文斌看着凌然的滿頭大汗,不由道:“凌醫生,我來替換吧。”

“不。”凌然低着頭,只是使勁的做着胸外按壓,每分鐘100多次的按壓,很快就製造出了足量的汗水,令它們一滴滴的順着脖頸滑落下來。

呂文斌不明所以的退後,擡頭看看錶,十分鐘的期限,已經又過去7分鐘了。

忽然,凌然猛的停了下來,只見他挺直了上身,緊盯着病人的胸廓,待胸壁完全回彈,就毫不猶豫的舉起右手,單手攥拳,重重的擊打在了病人的心前區。

“胸前錘擊?”阮高歌看到凌然的做法,驚訝的張開嘴,身體卻是不自覺的轉向側面的監視器。

滴~

一個小小的凸起,自屏幕的邊緣,輕輕的躍起。

……

第七十二章 滷醫生第756章 跑了第940章 合則兩利第1060章 好玩第五十五章 我不在家老媽做好吃的了第1241章 問號第808章 中流砥柱第371章 傳染第789章 偏老第726章 vip(求月票)第625章 滑第469章 夙願第809章 捧心第125章 別人家的醫生第458章 凌晨在行動(第二更)第183章 香甜第610章 送上門第670章 尊重(第三更)第836章 湊齊第1372章 我等你來問第九十六章 能活?第536章 大瘤第925章 健康第631章 請走這邊第1119章 瓣膜第1440章 翁婿見面第722章 花籃(求月票)第712章 治療歸來第448章 和煦第1427章 不專業的第438章 填補第1408章 隱隱的溫柔第1078章 救我第622章 快第294章 萬里求醫第1353章 建着玩的第169章 精力充沛第752章 糾結第829章 講笑話第391章 滾滾向前第151章 敷衍第1321章 工傷第1080章 侄子第765章 服務業第350章 打折第871章 非標準第二十八章 開放性傷口第194章 壓力第1151章 以勤補拙第580章 抖起來第417章 割肝子第891章 用不着第1162章 不予置評第258章 斷筋第1077章 兩不誤第556章 單身第767章 待端第481章 太好了第619章 莊嚴肅穆第1075章 沒有但是第114章 看的你喵喵叫第655章 減免(求月票)第1367章 好玩第六章 去急診第二十一章 縫合流水線第1175章 一族第898章 我要進去第1293章 破題第1185章 自力更生第351章 讀片第729章 帶去邵家館子招待第271章 感謝第1053章 好好幹第243章 天下掉下來的美容針第291章 視頻直播(三更)第1056章 唱名第1164章 最好第七十九章 3000次第1286章 膽量第428章 蛋第九十一章 特色小店第512章 急診平衡第1222章 夾緊(實體書發售中)第876章 明朗第827章 屍體第1311章 歸來第226章 凌然的安慰第711章 酥軟糯(第三更求月票)第751章 宅前第1061章 和諧一家人第241章 減張縫合第1074章 疑似第1287章 噓寒問暖第1157章 先說第811章 胃癌第1388章 後續發展第1176章 豪橫第144章 手外聊天羣第1173章 歸途第810章 老徐
第七十二章 滷醫生第756章 跑了第940章 合則兩利第1060章 好玩第五十五章 我不在家老媽做好吃的了第1241章 問號第808章 中流砥柱第371章 傳染第789章 偏老第726章 vip(求月票)第625章 滑第469章 夙願第809章 捧心第125章 別人家的醫生第458章 凌晨在行動(第二更)第183章 香甜第610章 送上門第670章 尊重(第三更)第836章 湊齊第1372章 我等你來問第九十六章 能活?第536章 大瘤第925章 健康第631章 請走這邊第1119章 瓣膜第1440章 翁婿見面第722章 花籃(求月票)第712章 治療歸來第448章 和煦第1427章 不專業的第438章 填補第1408章 隱隱的溫柔第1078章 救我第622章 快第294章 萬里求醫第1353章 建着玩的第169章 精力充沛第752章 糾結第829章 講笑話第391章 滾滾向前第151章 敷衍第1321章 工傷第1080章 侄子第765章 服務業第350章 打折第871章 非標準第二十八章 開放性傷口第194章 壓力第1151章 以勤補拙第580章 抖起來第417章 割肝子第891章 用不着第1162章 不予置評第258章 斷筋第1077章 兩不誤第556章 單身第767章 待端第481章 太好了第619章 莊嚴肅穆第1075章 沒有但是第114章 看的你喵喵叫第655章 減免(求月票)第1367章 好玩第六章 去急診第二十一章 縫合流水線第1175章 一族第898章 我要進去第1293章 破題第1185章 自力更生第351章 讀片第729章 帶去邵家館子招待第271章 感謝第1053章 好好幹第243章 天下掉下來的美容針第291章 視頻直播(三更)第1056章 唱名第1164章 最好第七十九章 3000次第1286章 膽量第428章 蛋第九十一章 特色小店第512章 急診平衡第1222章 夾緊(實體書發售中)第876章 明朗第827章 屍體第1311章 歸來第226章 凌然的安慰第711章 酥軟糯(第三更求月票)第751章 宅前第1061章 和諧一家人第241章 減張縫合第1074章 疑似第1287章 噓寒問暖第1157章 先說第811章 胃癌第1388章 後續發展第1176章 豪橫第144章 手外聊天羣第1173章 歸途第810章 老徐