第二百五十一章 變症

“被人打了,誰被人打了?”

李小飛說着看了一眼鼻青臉腫的張小泉,當下就忍不住樂了,原本的頹廢也去了不少。

張小泉瞪了李小飛一眼,這小子幸災樂禍。

要不是看在大家是同門師兄弟,又都是“小”字輩的,他一定狠狠揍一頓李小飛。

“大師兄,你垂頭喪氣的,難道也被人打了?”

張小泉很是自來熟的套近乎,不管方寒認不認,反正他是認了,該叫師傅叫師傅,該叫師兄叫師兄。

這世上的事不就是這樣,當習慣養成了,當所有人都那麼認爲了,方寒認不認的,他也是方寒的徒弟了。

方寒也看向李小飛。

李小飛這纔想起自己的正事,急忙垂下頭,低聲道:“老師,六號牀的患者我可能出錯了。”

“誤診了?”方寒問。

李小飛輕輕點了點頭,低聲道:“症狀加重了,我懷疑是我開錯了藥方。”

“走,去看看。”方寒說了一聲,然後向留觀室走去,李小飛急忙跟在身後。

“哎,不是......”張小泉急忙在後面喊,這同樣是徒弟,差距怎麼這麼大呢,自己這還傷着呢。

一邊喊,張小泉也急忙跟在身後,他現在可是急診科的志願者,作爲志願者,醫院大多數地方那也是可以去的。

李小飛跟在方寒身後,一邊走一邊給方寒說患者的情況。

患者男,五十多歲,有五年多的高血壓病史,時常頭暈頭疼,經常服用複方羅布麻片控制血壓,緩解頭暈頭疼等症狀,大概兩個禮拜前頭暈頭疼忽然加重,並伴隨口眼?斜,舌根發硬,語言不利左下肢麻木,被送到了江中院急診科。

當時接診的是李小飛,他很是詳細的給患者做了檢查,患者舌質紅、苔薄少、脈弦細,爲了避免出現失誤,李小飛還給患者測了血壓,安排患者做了腦CT,CT顯示患者腦梗死。

根據檢查結果,李小飛辯證確診患者爲肝腎陰虛,鳳陽上饒型中風,給患者開了滋陰潛陽,熄風通絡的鎮肝熄風湯加減,配合維腦通路注射液經脈注射,並安排患者暫時住院觀察情況。

患者用藥三天,血壓趨於正常,頭暈頭痛的症狀開始減輕,肢體功能也有所恢復,這讓李小飛很是振奮。

誰知道持續服藥過了七八天,患者的症狀又開始加劇,還出現了大便稀溏的症狀,同時伴隨着頭部昏蒙、精神萎靡,面色蒼白、腹脹腹痛等症狀。

剛纔李小飛得到通知去看了患者的情況,當下就嚇了一跳,急匆匆來找方寒。

“6號牀?”

方寒隱隱有些印象。

他每天早上查房,可以說對留觀室每一位患者的情況都瞭如指掌。

哪一牀什麼症狀,某個患者什麼特徵,方寒都是知道的。

只不過早上查房,方寒基本上不插手患者的治療,他的查房只是單純的積累技能點,除非查房的時候遇到一些突發情況。

畢竟每一牀都有屬於自己的管牀大夫,都有屬於自己的主治醫,貿然插手人家的治療是犯忌諱的。

再者,患者如何用藥如何治療,病歷病情等等都掌握在人家的管牀大夫和主治醫手中,偶爾的病情變化也屬於正常範疇,方寒在不瞭解患者服用的什麼藥物的情況下也不能貿然下結論。

“6號牀是你的患者?”方寒問。

“嗯。”李小飛心虛的點了點頭。

他也是資深住院醫了,方浩洋已經承諾了,葉開下來就讓他擔任住院總,因而他也想樹立一下自己的威望。

作爲醫生,什麼最能樹立威望,那自然是治療患者的水平了。

方寒是因爲什麼被方浩洋等人器重的,還不是因爲方寒來了急診科治癒了不少疑難雜症患者。

這一次李小飛也覺得自己可以搞定,所以沒有告知方寒,也沒有告知苗大龍.....

嗯,目前方寒這個小組依舊屬於苗大龍,準確的說方寒等人治療的患者,主治醫那就是苗大龍。

苗大龍現在對方寒是極爲信任的,只要是方寒亦或者跟着方寒幾個人接診的患者,他都是很少操心的。

方寒沒再吭聲。

這事也怪他,他現在專注手術,對其他的患者操心少了些,查房的時候也很少過問管牀大夫是誰,除了他明確知道的患者,其他患者他是很少詢問治療方案的。

進了留觀室,方寒來到了6牀病牀邊上。

病牀上躺着一位五十多歲的中年人,中年人臉色蒼白,精神萎靡。

陪護的是患者的女兒,二十三四歲的年紀。

看到方寒到來,對方急忙起身,禮貌的叫了一聲:“方醫生。”

方寒點了點頭,先是仔細的觀察了一下患者的情況,然後坐在病牀邊上給患者診脈。

“病歷呢,拿過來我看看。”方寒檢查過後看向李小飛。

李小飛急忙把一個文件夾遞給方寒,方寒翻開來直接看向李小飛開的藥方。

白芍18克、玄蔘15克、大黃10克、龍骨24克、黃芩12克、牡蠣24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻12克、鉤藤15克、菊花15克、磁石18克、龜甲15克、梔子12克、丹蔘15克......

李小飛小心翼翼的站在邊上,心中突突的直打鼓。

作爲醫生,出錯那是在所難免的,可出了錯必然是要受到責難的。

特別是小醫生,平常不出錯都不知道什麼時候會被上級醫生一頓叼,更別說出錯。

“嗯,方子開的不錯。”方寒緩緩出聲。

“啥?”

李小飛一愣,方寒沒有罵他,也沒有訓他,竟然還誇獎他了,他沒有聽錯?

“難道說我沒有誤診?”李小飛暗暗猜測。

嘴上說着,方寒卻已經從上衣兜裡面拿出了筆,提筆在寫了一個藥方,然後遞給李小飛:“按照這個方子給患者服用。”

李小飛接過藥方一看,眼睛圓睜,方寒開的藥方和他之前開的藥方很是相似,不過卻少了大黃、菊花、梔子、黃芩等幾味藥物。

“好的。”當着患者和患者家屬的面,李小飛並沒有多問,而是點了點頭。

走出病房,李小飛這才忍不住輕聲問:“老師,是我的房子過於苦寒,這才導致患者出現大便稀溏等症狀?”

“看來你已經明白了。”

方寒笑着點頭:“此證爲肝腎陰虛、鳳陽上饒之中風,你考慮滋陰潛陽,熄風通絡,用熄風通絡的鎮肝熄風湯加減確實非常對症,但是在用藥的時候還是過於保守,不夠仔細,不夠謹慎,寒涼過重,特別是患者服藥三天之後症狀減輕,肢體功能恢復,說明患者體內熱像已經不明顯了,這個時候就應該去掉苦寒之藥,而不是持續服用。”

“老師,我......”李小飛低着頭,自己還是經驗不足啊。

方寒伸手拍了拍李小飛的肩膀:“不用過於氣餒,說實話,你這次的表現算是很不錯了,只不過用方的時候還是缺少變化,太過守舊,這才導致了變症。”

“老師,我知道了。”李小飛急忙道,方寒沒有罵他,他反而更加覺得難受。

“醫家用藥猶如兵家用兵,要懂得隨機應變,這就好比行軍打仗,什麼三十六計孫子兵法,哪怕你熟記於胸,不懂的靈活運用,只會生搬硬套,那也只是趙括,紙上談兵而已。”

“呵呵,小方教徒弟呢?”

突然背後一個聲音響起,方浩洋笑呵呵的從後面走來。

“方主任。”李小飛急忙打招呼。

“方主任好。”方寒也問了一聲好。

方浩洋走到近前,伸手拍了拍李小飛的肩膀,笑着道:“跟着方寒好好學。”

“方主任,我會的。”李小飛急忙保證。

方浩洋又看向張小泉:“你這是,又被人打了?”

張小泉轉過頭去,不搭理方浩洋,什麼叫“又”,會不會說話了?

方浩洋也只是隨口一問,然後也不再搭理張小泉,而是對方寒道:“去收拾一下,和我出一趟門。”

“又幹什麼?”方寒有些不情願,下一場手術快開始了,這個時候出門,豈不是參與不上了?

方浩洋眼睛圓睜:“什麼叫‘又’,快點去換衣服,磨磨蹭蹭的。”

“哦!”

方寒不情願的應了一聲,然後走向更衣室。

看到方寒走遠,張小泉卻突然湊了過去,笑嘻嘻的問:“方主任,您帶師傅去哪兒,可不可以帶上我?”

“可以啊。”方浩洋點了點頭。

“真的?”張小泉有些不敢相信,姓方的這麼好說話?

“當然是真的,你只是志願者,愛去哪兒就去哪兒,我也管不着啊。”方浩洋無語。

志願者那是自願前來幫忙的,又沒有工資,人家想什麼時候來就什麼時候來,難道醫院還能因爲人家來晚了算個遲到?

“切!”張小泉鄙夷的看了一眼方浩洋,你這話說了等於沒說。

Www✿ttka n✿¢ 〇

他之所以徵求方浩洋的意見,其實是在乎方寒,方浩洋同意了,方寒也就沒話說,方浩洋不吭聲,方寒萬一不讓他跟着呢?

“你這是什麼表情?”方浩洋差點被氣樂了。

“你就說帶不帶我吧?”張小泉哼道。

“我們去濱江大飯店,帶不帶你重要嗎?”方浩洋問。

“濱江大飯店?”張小泉眼睛一亮,要是這樣的話,那真的不重要。

第一千二百六十四章 不符合風格(三更)第三百八十章 比我強第一千四百七十七章 證書(下)第五百七十六章 醫者意也(三更)第一千五百六十六章 藍醫民第一千二百四十六章 好事第五章 好苗子第一千三百八十三章 赤誠之心(二合一)第一千三百五十五章 折服第四百八十六章 一個水晶梨第一千零六章 安置房第四百零三章 諫臣第六百七十二章 有容乃大第一千五百七十五章 各有所需第八百四十六章 騎虎難下第七百六十四章 何爲“心”第一千六百八十五章 孤陋寡聞第一千六百三十二章 玩脫了第一千五百零四章 被套路了(三更)第五百一十章 匡明卓解惑第一千三百一十章 共鳴第一百一十三章 爭取第七百六十八章 答應第一千四百九十七章 驚呆了的老同學第一千三百二十七章 怎麼回事?第一千二百一十六章 周主任的小心思(三更)第一千零三十章 又是個找病的第八十一章 臨時任務第六百四十三章 命背第八百五十章 神仙面第五百七十九章 豬肉燉食比靈藥(上)第一千一百零九章 這一夜(下)第八百九十章 親民第一千二百二十一章 又撞上來了(三更)第四百八十四章 我真的不知道第三百四十七章 晚會第六百章 手術開始第一千二百一十二章 胡鎮泉的遭遇(二合一)第一千一百五十章 呵呵第八百二十七章 沒法比(三更1.7萬加更)第三百三十八章 使用複製卡牌第九章 真心崇拜!第九百二十四章 糾結第二十三章 回頭客第三百四十二章 跨年(三章)第二百二十三章 同意用藥(三更求訂閱)第九百七十五章 氣亂血厥第六百一十六章 不去(三更)第二百三十九章 高級縫合第一千零一十九章 都不容易第一千四百二十二章 進入第三輪(三更)第二百五十三章 當事人來了第一千六百一十一章 上眼藥第二百九十三章 鬱悶的溫學義第一千一百五十三章 競爭關係第一千零四十章 中醫不是拜佛求神(二和一)第一千四百二十一章 錯位第一千三百零二章 沒品第一千二百七十五章 臉疼第一千五百八十七章 專治各種不服第八百三十五章 H7N9第一千三百五十六章 尚方寶劍第四百九十二章 正式入職第六百一十六章 不去(三更)第八百八十三章 洋大夫(三更)第六百六十九章 沒胃口第七百一十章 脂肪肝第一千四百三十七章 藥量減半壽減半第九百四十七章 “才”第二百三十二章 方寒答記者問(求訂閱)第九百八十三章 棘手病症第二百七十章 名不副實第一千四百六十一章 臨時手術第一千六百四十三章 方院長第八百八十九章 人品第七百四十五章 初交鋒(臨淵何羨魚加更五)第一千五百六十三章 晉升主治第一千四百三十六章 再用附子第一千三百零六章 希望第七百一十二章 探路人第一百六十三章 投票開啓第七百六十五章 抗NMDA受體腦炎第七百九十五章 白頭第一千二百五十八章 符水一杯(三更)第一千三百一十七章 這麼強大嗎?第二百四十章 出差?第一千零九十一章 方寒抵達第一千二百七十五章 臉疼第一百零二章 拯救醫心第一千二百七十五章 臉疼第六百四十八章 堅持第一千一百四十二章 肝木侮土(三更)第一千六百五十八章 副教授第九百零九章 白眼狼第四百章 慢慢相處第二百四十三章 醫不自治(下)第四百六十六章 交談第五百三十三章 方醫生來了第九百三十七章 前夕(三更)第八百三十章 最擅長骨傷?
第一千二百六十四章 不符合風格(三更)第三百八十章 比我強第一千四百七十七章 證書(下)第五百七十六章 醫者意也(三更)第一千五百六十六章 藍醫民第一千二百四十六章 好事第五章 好苗子第一千三百八十三章 赤誠之心(二合一)第一千三百五十五章 折服第四百八十六章 一個水晶梨第一千零六章 安置房第四百零三章 諫臣第六百七十二章 有容乃大第一千五百七十五章 各有所需第八百四十六章 騎虎難下第七百六十四章 何爲“心”第一千六百八十五章 孤陋寡聞第一千六百三十二章 玩脫了第一千五百零四章 被套路了(三更)第五百一十章 匡明卓解惑第一千三百一十章 共鳴第一百一十三章 爭取第七百六十八章 答應第一千四百九十七章 驚呆了的老同學第一千三百二十七章 怎麼回事?第一千二百一十六章 周主任的小心思(三更)第一千零三十章 又是個找病的第八十一章 臨時任務第六百四十三章 命背第八百五十章 神仙面第五百七十九章 豬肉燉食比靈藥(上)第一千一百零九章 這一夜(下)第八百九十章 親民第一千二百二十一章 又撞上來了(三更)第四百八十四章 我真的不知道第三百四十七章 晚會第六百章 手術開始第一千二百一十二章 胡鎮泉的遭遇(二合一)第一千一百五十章 呵呵第八百二十七章 沒法比(三更1.7萬加更)第三百三十八章 使用複製卡牌第九章 真心崇拜!第九百二十四章 糾結第二十三章 回頭客第三百四十二章 跨年(三章)第二百二十三章 同意用藥(三更求訂閱)第九百七十五章 氣亂血厥第六百一十六章 不去(三更)第二百三十九章 高級縫合第一千零一十九章 都不容易第一千四百二十二章 進入第三輪(三更)第二百五十三章 當事人來了第一千六百一十一章 上眼藥第二百九十三章 鬱悶的溫學義第一千一百五十三章 競爭關係第一千零四十章 中醫不是拜佛求神(二和一)第一千四百二十一章 錯位第一千三百零二章 沒品第一千二百七十五章 臉疼第一千五百八十七章 專治各種不服第八百三十五章 H7N9第一千三百五十六章 尚方寶劍第四百九十二章 正式入職第六百一十六章 不去(三更)第八百八十三章 洋大夫(三更)第六百六十九章 沒胃口第七百一十章 脂肪肝第一千四百三十七章 藥量減半壽減半第九百四十七章 “才”第二百三十二章 方寒答記者問(求訂閱)第九百八十三章 棘手病症第二百七十章 名不副實第一千四百六十一章 臨時手術第一千六百四十三章 方院長第八百八十九章 人品第七百四十五章 初交鋒(臨淵何羨魚加更五)第一千五百六十三章 晉升主治第一千四百三十六章 再用附子第一千三百零六章 希望第七百一十二章 探路人第一百六十三章 投票開啓第七百六十五章 抗NMDA受體腦炎第七百九十五章 白頭第一千二百五十八章 符水一杯(三更)第一千三百一十七章 這麼強大嗎?第二百四十章 出差?第一千零九十一章 方寒抵達第一千二百七十五章 臉疼第一百零二章 拯救醫心第一千二百七十五章 臉疼第六百四十八章 堅持第一千一百四十二章 肝木侮土(三更)第一千六百五十八章 副教授第九百零九章 白眼狼第四百章 慢慢相處第二百四十三章 醫不自治(下)第四百六十六章 交談第五百三十三章 方醫生來了第九百三十七章 前夕(三更)第八百三十章 最擅長骨傷?