第13章 遭到教訓的葉南

最近從港島回來之後,葉南的搏擊功夫是越見地明顯長進了,現在他與方巍練手,基本上能打個不分上下,倒是讓方巍感嘆不已,直嚷嚷着自己也要弄一回易經洗髓看看,不過他自己也知道,這種事情可是可遇不可求的,也就是自己發發牢騷而已。

葉南與方巍練了一個小時,便回房洗澡入定聚靈,最近葉南的聚靈決品階剛剛進入玉液下品中期,離真正的高手之途,可謂還是任重道遠。

按照天符傳承的經驗,就算過去了這麼幾千年,這世上也肯定還會有金丹級別的高手存在,而自己離他們相差得可是十萬八千里。

所以葉南絲毫不敢鬆懈,每日苦練,隨着外界靈氣的蜂擁涌入,那淡白色的靈力源也在逐漸地產生着淡淡的變化,顏色越來的深邃了,正在穩步地再朝玉液下品後期進發!

如此幾日過去,這日子是過得忒太平,這天又是韓嶺姐的主班了,跟往常一般的,是由葉南負責,韓玲自個一人泡上一杯熱茶,舒坦地坐在辦公室摸着一本雜誌看得是津津有味!

其他的幾人是一臉的嫉妒,誰讓他們沒有葉南這般能幹的跟班醫生,只能是眼巴巴地看着,嘆了口氣,誰叫人家命好了!

人家喝茶,葉南現在可是忙得冒汗,剛急救車又送來了一個嚴重哮喘的病人,這病人不過十五六歲,端坐在病牀上。一臉的青紫發紺,大口地點頭呼吸着。還不住地乾咳。

葉南趕緊讓護士把氧氣給上了上去,趕緊問了下旁邊家屬的既然病史。家屬道:“以前就有哮喘病史。只是這次昨天感冒之後,今天突然地就嚴重了,所以就趕緊送醫院來了。”

聽得以前就有哮喘發作史,葉南也就鬆了口氣,看來不是什麼突發地氣管異物堵塞什麼的。不過他還是趕緊去檢查了一下,扒開病人地衣領,雙側頸靜脈無怒張,

胸廓稍有膨隆。

用聽診器聽了聽胸肺部,滿肺如吹風般的細小嘯鳴音,主要是以呼氣時最爲明顯。而且呼氣時間明顯延長。林雷

這下葉南心裡有些底了,這明顯地是一個支氣管哮喘所引發的呼吸困難,主要可能還是感冒受涼了所再次引發的一個嚴重哮喘發作。

看着病人那嚴重的呼吸困難,葉南知道必須馬上解決對方的支氣管痙攣,才能順利地控制哮喘的症狀。

如果沒能迅速地控制住,那麼病人很可能就會因爲哮喘加重而導致氣胸等嚴重情況。

想了下便對一旁的護士交代醫囑:“5%葡萄糖100ml加氨茶鹼靜滴,並以沙胺丁醇氣霧劑進行口腔噴霧,同時取血做血常規和血氣分析檢測!”

氨茶鹼一種常用的解除支氣管痙攣的藥物,而沙胺丁醇氣霧劑可以迅速地緩解哮喘症狀,兩者配合使用一般都會有不錯地效果。

護士趕緊按照葉南的口頭醫囑進行處理。見得護士開始上藥了,葉南便拿了病歷夾自己開始開醫囑。

一般來說,病人的哮喘多由細菌感染、接觸過敏性物質、或者天氣變化所引起。

而這個病人主要是受涼感冒導致的一個哮喘發作,現在有伴有咳嗽等情況,那麼治療方面就必須在使用解痙藥物控制症狀之後,迅速地使用抗感染、抗過敏和抗炎的治療來根除病因,才能使病情得到良好的控制。

葉南斟酌了下,選用了頭孢曲松和左氧氟沙星兩種強效藥物進行抗感染治療。至於抗炎抗過敏方面,就必須得選用糖皮質激素類的藥物,使用這種藥物的弊病和副作用不少,葉南想了下,還是決定先觀察一下。如果病情好轉了。那麼就暫時不予使用。

想定了的葉南,在長期醫囑單上寫下:持續低濃度吸氧。生理鹽水100ml加頭孢曲松2.0靜脈滴注Bid日兩次),5%葡萄糖250ml加左氧氟沙星靜脈滴注Qd日一次)。

而臨時醫囑單上除了剛抽血的血常規和血氣分析檢查外,還另外開上了一個胸部正側位X片,來了解現在肺部地具體情況,當然這個檢查是必須等病人病情緩解才能進行的。

花了十分鐘開完醫囑,葉南估計着這個時侯病人的情況在沙胺丁醇的快速作用下應該得到了明顯的緩解,便又過去看了下,如果要是效果不太好,那麼就得另想辦法了。

走到病房,看了下,還好病人的哮喘情況雖然沒有自己想象中的那種程度的好轉,較前已經明顯地緩解了許多,葉南也就放下心來,基本上現在應該不會再出太大地問題了。

見得病人好轉,葉南也就拿着病歷夾回到辦公室去完善病歷,過得半個小時,葉南的病歷已經寫得差不多了,正打算鬆上一口氣,突然就聽得外邊的護士跑進來,叫道:“葉醫生,剛那個病人的哮喘又加重了,家屬讓你趕緊再去看看呢!”

葉南心中一驚,才半個小時,剛緩解的怎麼就加重了呢?他趕緊放下手中地筆,往病房走去。

到底病房,葉南看了看病人,確實他現在地哮喘比較剛好轉時候的情況又加重了,暗歎一聲:“沙胺丁醇氣霧劑地維持效果還是太短了,看來還是必須要上糖皮質激素!”

便對守候在一旁的護士交代道:“現在用5%葡萄糖100ml加甲基強的鬆龍

靜滴立即!”

護士應聲跑了出去,倒是一旁的家屬盯着葉南怒道:“醫生,怎麼回事,我兒子剛都好些了,怎麼一下就加重了?你不會用錯了藥吧!”

葉南苦笑一聲,解釋道:“剛纔你孩子病情好轉,是因爲使用了強效的氣霧劑控制了,但是它維持的效果較短,所以我剛給他加了藥,現在你再給他噴一次氣霧劑,慢慢情況就會好轉的!”

聽得葉南這般的解釋,那家屬纔沒有繼續找葉南的麻煩,倒是回到辦公室後被韓嶺姐教訓了一頓,她剛已經看了葉南的病歷,發現了葉南用藥方面的漏洞!

見得葉南進來了,便問道:“葉南你怎麼沒有跟他用甲強龍?像這種情況,如果不用的話,他肯定有可能會加重的!”

葉南尷尬地摸着頭笑了笑:“我覺得糖皮質激素類的藥物,能少用就儘量少用,所以我先用其他的藥先觀察了下,我剛已經加上去了!”

“嗯……以後一定要注意,像這類的病人,一定要使用糖皮質激素類的藥物,雖然它是有一定的副作用,但是治療方面這個藥是必不可少的!”韓玲看着葉南嚴肅地道,她知道葉南在這方面還缺少些經驗,所以她有責任儘快地糾正葉南這方面的錯誤觀念。

喝了口茶,看着葉南笑了笑,又道:“我知道你也是一片好心,想先用其他的藥物控制下試試看,但是你要清楚,病人和他的家屬可是不會理解你的好心的,他們只會看效果如何,所以你下次一定要注意,該要用的藥就必須大膽的用,不能因爲顧及其他而猶豫,萬一要是耽擱了病情,也是一個得不償失的事情!”

葉南點點頭,表示明白,他知道韓嶺姐說得很對,自己有時候顧及着很多東西,某些方面,倒是顯得有些優柔寡斷了,便笑道:“韓玲姐,我知道了,以後我會注意的!”

見得葉南明白了自己的意思,韓玲才笑着點點頭:“明白了就好,下次注意些!”

趁着現在沒事,葉南便趕緊抓緊時間把自己的病歷寫完,要不寫完,等下要是再來了病人,自己可就會忙不贏了。

對於現在這個病人,葉南估計着在甲強龍的強效作用下,只要過得一兩個小時,一般就能夠完全地改善哮喘情況,只是使用了這個藥之後,一定得繼續使用二到三天,才能維持良好的效果。

這樣過了一個小時,葉南又趕緊去看了下,現在家屬看到葉南已經明顯地熱情了許多,因爲病人的情況如同葉南說的一般,將後邊的藥加上去之後,便沒有繼續的反覆發作。

家屬有些尷尬地對葉南笑道:“葉醫生,剛真是不好意思,我們不懂這些,請您不要見怪!”

葉南微笑着點點頭:“沒事,我也理解你們的心情,不要放在心上,只要孩子好些了就沒關係!”

第73章 聖魂之力第49章 曉陽發威第9章 特勤風雲第57章 夢想第55章 二師兄下龍虎山第48章 我們不需要麻醉師第73章 孤身作戰顧子山第51章 麻煩來了第75章 一樁心願已了第40章 你敢賭否第39章 開打第18章 爲難的縣局局長第69章 爲啥要搶咱家媳婦第25章 當稱雄第59章 惹事第37章 照妖鏡第78章 師大的小狐妖第34章 九子鬼母的威脅第5章 求藥第50章 破邪天眼第69章 落幕第71章 土盾符與御金符第10章 出谷第75章 兩敗俱傷的羣毆第40章 你敢賭否第22章 葉南之西行尋寶第56章 慘戰羣妖第43章 說了不準打臉的第48章 奇怪的呻吟聲第35章 魔焰門主的猶豫第39章 開打第2章 神秘通道中的幻陣第17章 大清剿第44章 你封你的我玩我的第65章 柳大神疑有隱疾第23章 幸運的小蘿莉第69章 兒不孝第70章 實在狠毒的鬼王第85章 瑪格麗特的瘋狂第30章 榮光第61章 人吃豬還是豬吃人第28章 反水第15章 長老會第9章 夜半驚魂第30章 我們還年輕第53章 追擊追擊第34章 超級娛樂星期天第79章 你想獨吞第24章 異變第82章 走火入魔和突破第52章 中南妖會第25章 葉南的麻煩來了第52章 活着的感覺真好第44章 你封你的我玩我的第81章 天狐血脈的覺醒第8章 丹藥第6章 那一絲靈力的妙用第67章 瘋狂第38章 要戰便戰吧第31章 自找不自在第57章 緊張時刻第54章 花兒爲什麼這樣紅第32章 可憐的徐家父子第25章 所謂自取其辱第14章 天師亂第38章 清心符的妙用第7章 跪你個千年老王八第46章 老狐狸和馬屁精第37章 照妖鏡第20章 皇朝休閒的美女經理第43章 重回封魔谷第77章 封魔齊聚第52章 活着的感覺真好第57章 沒有硝煙的戰場第12章 妖神之力第31章 金丹高手有幾人第47章 小孩子是要哄的第28章 反水第62章 不知進退的老傢伙第17章 滿屋盡練聚靈訣第1章 老太太你不要嚇我第8章 血拼的快感第60章 妖神之子第18章 定神符的妙用第37章 跑路第71章 巍子的緊急支援第58章 車禍重傷的可憐女人第29章 最後驚喜第14章 制器啓靈術第51章 大壽第53章 超級強效大神水第58章 新的生活第52章 這怎麼可能第25章 陰險的徐大公子第24章 難道你是背背山第60章 我們都是神槍手第7章 向玉液期衝刺第29章 誘惑第70章 附二院的盜竊事件第76章 元神傳說
第73章 聖魂之力第49章 曉陽發威第9章 特勤風雲第57章 夢想第55章 二師兄下龍虎山第48章 我們不需要麻醉師第73章 孤身作戰顧子山第51章 麻煩來了第75章 一樁心願已了第40章 你敢賭否第39章 開打第18章 爲難的縣局局長第69章 爲啥要搶咱家媳婦第25章 當稱雄第59章 惹事第37章 照妖鏡第78章 師大的小狐妖第34章 九子鬼母的威脅第5章 求藥第50章 破邪天眼第69章 落幕第71章 土盾符與御金符第10章 出谷第75章 兩敗俱傷的羣毆第40章 你敢賭否第22章 葉南之西行尋寶第56章 慘戰羣妖第43章 說了不準打臉的第48章 奇怪的呻吟聲第35章 魔焰門主的猶豫第39章 開打第2章 神秘通道中的幻陣第17章 大清剿第44章 你封你的我玩我的第65章 柳大神疑有隱疾第23章 幸運的小蘿莉第69章 兒不孝第70章 實在狠毒的鬼王第85章 瑪格麗特的瘋狂第30章 榮光第61章 人吃豬還是豬吃人第28章 反水第15章 長老會第9章 夜半驚魂第30章 我們還年輕第53章 追擊追擊第34章 超級娛樂星期天第79章 你想獨吞第24章 異變第82章 走火入魔和突破第52章 中南妖會第25章 葉南的麻煩來了第52章 活着的感覺真好第44章 你封你的我玩我的第81章 天狐血脈的覺醒第8章 丹藥第6章 那一絲靈力的妙用第67章 瘋狂第38章 要戰便戰吧第31章 自找不自在第57章 緊張時刻第54章 花兒爲什麼這樣紅第32章 可憐的徐家父子第25章 所謂自取其辱第14章 天師亂第38章 清心符的妙用第7章 跪你個千年老王八第46章 老狐狸和馬屁精第37章 照妖鏡第20章 皇朝休閒的美女經理第43章 重回封魔谷第77章 封魔齊聚第52章 活着的感覺真好第57章 沒有硝煙的戰場第12章 妖神之力第31章 金丹高手有幾人第47章 小孩子是要哄的第28章 反水第62章 不知進退的老傢伙第17章 滿屋盡練聚靈訣第1章 老太太你不要嚇我第8章 血拼的快感第60章 妖神之子第18章 定神符的妙用第37章 跑路第71章 巍子的緊急支援第58章 車禍重傷的可憐女人第29章 最後驚喜第14章 制器啓靈術第51章 大壽第53章 超級強效大神水第58章 新的生活第52章 這怎麼可能第25章 陰險的徐大公子第24章 難道你是背背山第60章 我們都是神槍手第7章 向玉液期衝刺第29章 誘惑第70章 附二院的盜竊事件第76章 元神傳說