第1050章 手術原理
付拾一搖頭，讓除辛仔細看傷口：“傷口現在這樣，咱們還要先進行清創。直到將所有腐肉都清理乾淨。而且，這一段被感染了，你可以理解成，東西掉在了地上，即便是看着乾淨，可是事實上也沾了髒東西。只有儘可能的多清理一點，才能避免髒東西污染更多。”
“這就是舍小保大的原理。”付拾一看除辛，又指了指患者的腿：“如果咱們直接切成一個平的傷口，那麼意味着下面是沒有皮膚包裹傷口的，那麼傷口怎麼癒合？”
“你看咱們人身上，每一個地方都包裹着皮，這是爲了保護肌肉和骨骼。也只用皮膚蓋上傷口，才能更快癒合。否則只會爛掉。”付拾一爲了讓除辛他們早點明白，說得飛快，卻也很詳細。
“所以，咱們不能直接切斷之後包紮。你們記住，做手術，是爲了增加患者癒合的機率，創造癒合的條件。切掉壞的是其中一個重要的環節，但是，如何讓好的部分癒合更快，癒合更好，甚至是患者癒合之後的生活，咱們都要考慮到。”
付拾一用自己胳膊做了個示範。
“我的手臂，你們當成是骨頭。這一層裡衣，你們當成是肌肉和血管。最外這一層，就是皮膚。咱們先將皮膚剝開，再剝開肌肉，最後就是骨頭。”
“你們看，骨頭咱們保留最短。肌肉和皮膚都要長一些。咱們儘可能用肉包裹住骨頭，進行一個收口。而最外層的皮膚，也要更長一點，這樣就能夠將肌肉和骨頭完全包裹在裡面。”
付拾一紮住袖口，將拳頭縮在袖口裡：“但是裡面會流血，也會有液體滲出來，甚至也可能會有一個腐敗過程。所以最後咱們還要放一根管子在傷口那兒，確保裡頭如果有液體，就能從管子那裡流出來。”
“等沒有液體流出時候，咱們再將管子拔出，任由傷口自己癒合就可以了。”
付拾一問幾個人：“都聽明白了？”
除辛和羅樂清點點頭。
白澤謄還有個問題：“那照着這麼說，從膝蓋那不是更方便？這樣的話，骨頭怎麼弄斷？用斧頭劈嗎？”
“不，咱們用鋸子。斧頭劈骨頭會碎，那這些碎片咱們不好清理，而且也沒法保證斷口平滑，就算包紮，也會戳傷肉和皮膚。”付拾一搖頭直接否定這個提議。
“至於爲什麼不從膝蓋那兒，是因爲保留這一小節，可以讓他以後做個木頭的假肢，代替腿，至少還能走路，生活是能自理。”付拾一比劃了一下：“假肢就可以固定在這多出來的一截小腿這裡。然後腿還能彎，這樣生活更方便。這也就是剛纔我說的，做手術，還要考慮患者癒合之後的事情。”
白澤謄頓時點頭：“付小娘子說得有道理。真是一句話點破所有迷霧。”
說的這半天，患者已經是將藥都喝下去，且發揮作用了。
付拾一先用藥草汁畫出了要保留的皮膚長度，以及確定好弧度和缺口，這纔開始下刀。
因爲考慮要做手術，所以付拾一是另外準備了一套工具的——畢竟給活人用死人的工具，還是不大好，主要也是不衛生。
做手術是細緻活，付拾一全神貫注，而羅樂清還替付拾一掌燈——冬天光線不夠，必須用上大量的燈光。
所以簡易版，可移動的無影燈就這麼被付拾一發明瞭出來。怕羅樂清舉得手痠，還是落地支撐的。但是需要羅樂清調整角度，以及確保燈的穩固。
清理腐肉，而後皮膚剝離，肌肉剝離，光是這三樣就花費了不少功夫。
更不要說，清理腐肉時候，還一直都要忍耐那股臭氣。
用來沖洗的水，考慮沒有生理鹽水，付拾一隻能選擇用蒸餾水。等用光了蒸餾水，就只能用涼開水——沒辦法，生產力低下時候，就是這麼艱難。
白澤謄對這個流程沒有什麼疑問：他現在很明白，一層層的來處理，將來傷口是比較容易癒合的。
而且付拾一對主血管的處理，早已經吸引了他的全部注意力。
“小的血管不用管，但是大的主要的血管，一定要好好處理。否則病人失血過多，也可能會撐不到手術完畢。”除辛替付拾一解釋一句。
付拾一自己這會兒全神貫注的，倒是已經抽不出功夫來說話。
等付拾一將皮膚和肌肉全部剝離，露出白生生的骨頭後，她這才抽空問白澤謄：“白大夫會用鋸子嗎？”
白澤謄點頭。
付拾一這才言道：“那接下來，你先鋸，我接力，我累了樂清來。一定要儘快，好嗎？”
衆人紛紛點頭。
於是，手術室裡響起了令人牙酸的鋸骨頭聲音。
不得不說，人骨頭還是挺堅硬的。
所以白澤謄鋸了一半，就已經是滿頭大汗。
付拾一讓他歇着，自己再接力繼續幹——就是她力氣大，她也覺得吃力。
然後就又開始日常想念現代：電鋸可真是個好東西。
付拾一也滿頭是汗的時候，終於將骨頭給鋸斷了。
骨頭斷開後，付拾一就讓白澤謄將截下來的腿立刻拿開，以免不小心污染處理好的斷面。
“準備開始縫合。”付拾一沉聲說一句，而後就拿起了針穿線。
魚腸線泡軟了，其實是有點兒不太好掌控。好在付拾一經驗夠，所以還是遊刃有餘。
“一般來說，這種主要的大血管，咱們儘量給它縫合。”付拾一一面縫合，一面解釋：“這是個細緻活，一定要耐心。而且不能太鬆，不然也沒法長癒合。這樣血管縫合好，也能保證這裡的血液流通。”
“肌肉也要縫合好，對接整齊一點——”
“好，最後就是皮膚了。”
到了這一層的時候，這場手術就徹底進入尾聲了。
付拾一縫合完畢，長長的鬆了一口氣，然後讓出位置，再讓白澤謄上藥包紮。
等到包紮完畢，那斷口出就呈現出一個小小的弧形來，中間雖然還有一根銀圓管用來導流，但是看上去倒也不猙獰嚇人。
付拾一又讓除辛和白澤謄給患者診脈一下：“看看身體還有沒有其他情況。最好開點幫助癒合的藥配合一起。”
下一更，八點鐘~我今天可真勤奮呀嘿嘿嘿~
(本章完)